- 作者：L. Ouldamer ; louldamer@yahoo.fr ; H. Marret
- 关键词：Fibrome uté ; rin ; Myolyse ; Occlusion des artè ; res uté ; rines ; Acupuncture
- 刊名：Journal de Gyn茅cologie Obst茅trique et Biologie de la Reproduction
- 出版年：2011
- 期刊代码：pca224_03682315
- 类别：med
- 出版时间：December 2011
- 卷：40
- 期：8
- 页码：928-936
- 文件大小：225 K
R茅sum茅
Objectifs
R茅capituler la litt茅rature concernant les alternatives th茅rapeutiques 脿 l鈥檋yst茅rectomie et 脿 la myomectomie des fibromes ut茅rins symptomatiques hors traitement m茅dical et embolisation.Patientes et m茅thodes
Revue de la litt茅rature dans Pubmed, Cochrane et Embase jusqu鈥檈n d茅cembre 2010.
R茅sultats
Le laser Nd:YAG s鈥檈st av茅r茅 efficace, mais le co没t du mat茅riel et le risque adh茅rentiel postop茅ratoire ont limit茅 son d茅veloppement. Les myolyses avec aiguilles bipolaires, micro-ondes et la cryomyolyse n鈥檕nt pas leur place 脿 ce jour en dehors d鈥檜n contexte de recherche. La myolyse par radiofr茅quence est une alternative moins agressive lorsqu鈥檈lle est r茅alisable sous contr么le 茅chographique. Le traitement par ultrasons focalis茅s monitor茅 par IRM ou par 茅chographie n鈥檈st accessible qu鈥櫭?environ 10聽%des fibromes pour un taux de succ猫s sur les sympt么mes 脿 moyen ou long terme de l鈥檕rdre de 60鈥?0聽%. L鈥檕cclusion des art猫res ut茅rines par c艙lioscopie semble aussi efficace que l鈥檈mbolisation mais avec un effet moins durable dans le temps; par voie vaginale, il semble y avoir plus de complications. L鈥檈fficacit茅 de l鈥檃cupuncture demeure incertaine.
Conclusion
De nombreuses innovations techniques ont 茅t茅 d茅velopp茅es, mais des 茅tudes comparatives avec les techniques conservatrices valid茅es doivent 锚tre r茅alis茅es.