Int茅r锚t d鈥檜n dispositif de mesure perop茅ratoire de longueur du membre et de l鈥檕ffset lors de la r茅alisation d鈥檜ne proth猫se totale de hanche

详细信息	查看全文 | 推荐本文 |

• 作者：O. Barbier ; ^{Olive.barbier@gmail.com} ; D. Ollat ; G. Versier
• 关键词：Prothè ; se totale de hanche ; Offset ; Iné ; galité ; de longueur
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：June, 2012
• 卷：98
• 期：4
• 页码：352-359
• 文件大小：712 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

Introduction

L鈥檃rthroplastie de hanche a pour but de redonner une articulation stable, mobile et indolore. Afin d鈥檃tteindre ces objectifs, il est n茅cessaire d鈥檃ssurer le bon positionnement des implants et de restaurer la longueur du membre et le d茅port f茅moral ou offset au cours de l鈥檌ntervention.

Hypoth猫se

L鈥檜tilisation d鈥檜n dispositif m茅canique fix茅 sur le bassin, appel茅 dispositif d鈥檕ptimisation de la longueur et de l鈥檕ffset (DOLO), permet d鈥檕ptimiser le contr么le de l鈥檕ffset et de la longueur du membre inf茅rieur au cours d鈥檜ne arthroplastie totale de hanche par voie post茅rolat茅rale.

Patients et m茅thodes

Nous avons analys茅 prospectivement deux s茅ries d鈥檃rthroplasties totale de hanche聽: 32聽patients op茅r茅s en utilisant le DOLO ont 茅t茅 compar茅s 脿 26聽implantations sans ce syst猫me. 脡taient exclus tous patients pr茅sentant une in茅galit茅 de longueur (IL) pr茅op茅ratoire de plus de 5 mm. En perop茅ratoire, la cible 茅tait de reproduire l鈥檃natomie du patient. L鈥檃nalyse radiographique 茅tait r茅alis茅e sur des clich茅s pr茅- et postop茅ratoires du bassin de face debout en charge pieds align茅s et 茅tait compar茅e aux donn茅es perop茅ratoires du DOLO.

R茅sultats

La variation de longueur par rapport 脿 la cible, c鈥檈st-脿-dire la diff茅rence de longueur en pr茅op茅ratoire et en postop茅ratoire, 茅tait en moyenne de 2,31 mm (0,04聽脿 10,6 mm) chez les patients op茅r茅s avec le DOLO et de 6,96 mm (0,01聽脿 17,8 mm) en l鈥檃bsence du DOLO (p = 0,0013). La variation d鈥檕ffset par rapport 脿 la cible 茅tait de 3,96 (0,45-13,50) mm avec le DOLO et de 10,16 (0,93-28,81) sans le DOLO (p = 0,0199). Les mesures op茅ratoires de la variation de la longueur avec le DOLO n鈥櫭﹖aient pas statistiquement diff茅rentes des variations de longueur sur les radiographies (p = 0,4). En revanche, les mesures op茅ratoires de la variation de l鈥檕ffset avec le DOLO 茅taient statistiquement diff茅rentes de celles mesur茅es sur les radiographies (p = 0,02).

Discussion

Le DOLO permet de guider le contr么le de la longueur des membres et de l鈥檕ffset au cours de l鈥檌mplantation d鈥檜ne proth猫se de hanche par voie post茅rolat茅rale. Sa fiabilit茅 semble meilleure pour le contr么le de la longueur que de l鈥檕ffset. Il s鈥檃git d鈥檜ne technique simple et peu on茅reuse pour aider au contr么le des longueurs et de l鈥檕ffset au cours d鈥檜ne arthroplastie totale de hanche.

Niveau de preuve

Type d鈥櫭﹖ude聽: 茅tude de niveau III聽: prospective cas-t茅moin.