Ost茅otomie distale des m茅tatarsiens lat茅raux聽: une s茅rie de 72聽cas comparant l鈥檕st茅otomie de Weil 脿 l鈥檕st茅otomie percutan茅e DMMO

详细信息	查看全文 | 推荐本文 |

• 作者：J. Henry ; ^{julien.henry@chu-lyon.fr} ; J.-L. Besse ^{jean-luc.besse@chu-lyon.fr} ; M.-H. Fessy ^{michel.fessy@chu-lyon.fr} ; l&rsquo ; AFCP¹
• 关键词：Osté ; otomies mé ; tatarsiennes ; Osté ; otomies de Weil ; Osté ; otomies percutané ; es
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：October, 2011
• 卷：97
• 期：6_supp_S
• 页码：S152-S160
• 文件大小：501 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

Introduction

L鈥檕st茅otomie de Weil avec ost茅osynth猫se permet de reproduire la planification pr茅op茅ratoire par r茅glage pr茅cis de la longueur des m茅tatarsiens mais s鈥檃ccompagne de 10聽脿 30聽%de raideur postop茅ratoire. Apr猫s ost茅otomie percutan茅e DMMO, le geste est strictement extra-articulaire et le r茅glage de la longueur des m茅tatarsiens s鈥檈ffectue automatiquement lors de la remise en charge. Le but de cette 茅tude 茅tait de comparer ces deux techniques d鈥檕st茅otomie r茅alis茅es sur les trois ou quatre m茅tatarsiens lat茅raux.

Hypoth猫se

Les ost茅otomies DMMO donnent de meilleures mobilit茅s que les ost茅otomies de Weil.

Patients et m茅thodes

Il s鈥檃gissait d鈥檜ne 茅tude r茅trospective, monocentrique et mono-op茅rateur portant sur 72聽patients. Le groupe 1聽comprenait 39聽patients op茅r茅s par technique d鈥檕st茅otomie percutan茅e. Le groupe 2聽comprenait 33聽patients op茅r茅s par technique conventionnelle d鈥檕st茅otomie de Weil. Celles-ci 茅taient accompagn茅es ou non d鈥檜n geste sur le premier rayon (Scarf ou arthrod猫se). L鈥櫭e, le sexe et le geste sur le premier rayon 茅taient comparables dans les deux groupes. Les patients 茅taient 茅valu茅s cliniquement (score AOFAS) et radiologiquement (crit猫res de Maestro) 脿 trois mois et 12聽mois minimum.

R茅sultats

Soixante-sept patients ont 茅t茅 revus au recul moyen de 14,8聽mois (12-24). Le score AOFAS postop茅ratoire 茅tait comparable entre les deux groupes (respectivement 86,5聽et 85,3). Les amplitudes articulaires 茅taient comparables entre les deux groupes. Les troubles statiques (艙d猫me, m茅tatarsalgies, hyperk茅ratose et luxation) 茅taient comparables au dernier recul. Quatre patients du groupe 1聽et cinq du groupe 2聽pr茅sentaient une r茅cidive des m茅tatarsalgies. 脌 trois mois, l鈥櫯揹猫me et les m茅tatarsalgies 茅taient significativement plus importants dans le groupe 1. Les mesures radiologiques (angle M1P1, M1M2聽et crit猫res de Maestro) 茅taient comparables. Le recul des t锚tes m茅tatarsiennes 茅tait identique entre chaque rayon dans le groupe 1. Toutes les ost茅otomies 茅taient consolid茅es au dernier recul.

Discussion et conclusion

Les r茅sultats des ost茅otomies percutan茅es pour le traitement de m茅tatarsalgies statiques donnent des r茅sultats comparables aux ost茅otomies de Weil conventionnelles聽; en revanche, les suites op茅ratoires sont plus longues apr猫s ost茅otomies DMMO, en particulier en termes d鈥櫯揹猫me. Les ost茅otomies percutan茅es DMMO ne procurent pas de b茅n茅fice r茅el sur les mobilit茅s.

Niveau d鈥櫭﹙idence

脡tude r茅trospective comparative de niveau III.