- 作者：Rodrigo Có ; rdoba Garcí ; a
- 刊名：FMC - Formaci贸n M茅dica Continuada en Atenci贸n Primaria
- 出版年：2010
- 期刊代码：pca161_11342072
- 类别：med
- 出版时间：March 2010
- 卷：17
- 期：3
- 页码：193
- 文件大小：91 K
Objetivo
Comparar las tasas de cesaci贸n entre fumadores que reciben farmacoterapia solamente o en combinaci贸n con alguna variante (moderada o de alta intensidad) de manejo de la enfermedad que incluya consejo y feedback del profesional sanitario.Dise帽o
Ensayo cl铆nico controlado y aleatorizado realizado entre junio de 2004 y diciembre de 2007.
Emplazamiento
Cincuenta centros rurales de atenci贸n primaria de salud.
Poblaci贸n de estudio
Setecientas cincuenta personas que fumaban m谩s de 10 cigarrillos al d铆a.
Intervenciones
Farmacoterapia aislada (n = 250), farmacoterapia acompa帽ada de hasta 2 llamadas telef贸nicas de refuerzo (intervenci贸n de intensidad moderada) (n = 249) o farmacoterapia suplementada con 6 llamadas de seguimiento (intervenci贸n de alta intensidad). Las intervenciones se ofertaron de forma consecutiva a lo largo de 4 semestres. Los que recayeron tuvieron, cada 6 meses, oportunidad de un nuevo tratamiento.
Medici贸n de resultados
El resultado principal se defini贸 mediante las tasas de abstinencia puntual autodeclarada (resultado primario) y continuada. Se valor贸 tambi茅n la utilizaci贸n de farmacoterapia y las conversaciones m茅dico-pacientes (resultados secundarios). Los investigadores evaluaron los resultados de forma ciega para los tres tipos de tratamiento.
Resultados
El uso de farmacoterapia fue similar en los tres grupos de tratamiento, con 473 de 741 (63,8%), 302 de 739 (40,9%), 175 de 732 (23,9%) y 179 de 726 (24,7%) de los participantes requiriendo farmacoterapia durante los ciclos semestrales primero, segundo, tercero y cuarto, respectivamente. De los participantes que visitaron al m茅dico durante alguno de los ciclos de tratamiento, entre un 37,5%y un 59,5%refirieron haber conversado sobre la cesaci贸n tab谩quica con sus m茅dicos y no hubo diferencias a trav茅s de los grupos de trabajo. En el grupo de terapia intensiva hubo m谩s cesaciones que en el grupo de terapia moderada (odds ratio [OR] = 1,43; intervalo de confianza [IC] 95%: 1,00-2,03). En ambos grupos hubo mayores tasas de cesaci贸n tab谩quica que en el grupo de farmacoterapia aislada (OR = 1,47; IC 95%: 0,88-2,00). La abstinencia autodeclarada a los 24 meses fue del 27,9%en el grupo de terapia intensiva y del 23,5%en el grupo de terapia moderada). En el grupo de farmacoterapia aislada fue del 23%). La terapia combinada de alta intensidad fue superior al tratamiento farmacol贸gico aislado, pero sin significaci贸n estad铆stica (OR = 1,33; IC 95%0,88-2,02). Lo mismo se observ贸 de la terapia moderada frente al tratamiento farmacol贸gico aislado (OR = 1,12; IC 95%0,78-1,61).
Conclusi贸n
Los fumadores que recibieron farmacoterapia en combinaci贸n con apoyo profesional alcanzaron mayores tasas de abstinencia. A pesar de que las diferencias en la abstinencia puntual a los 24 meses no son estad铆sticamente significativas entre los grupos, la evaluaci贸n peri贸dica lo largo de los 24 meses indica que las tasas de abstinencia fueron mejores en los grupos de intervenci贸n m谩s intensiva, especialmente a los 18 meses de seguimiento.