Itin茅raire th茅rapeutique du diab茅tique de type 2 : quel impact des variations pond茅rales sur le risque cardiovasculaire ?
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R茅sum茅

Dans cette revue, les relations entre le poids, le contr么le glyc茅mique et le risque cardiovasculaire sont analys茅es 脿 partir des derni猫res donn茅es de la litt茅rature. Le registre su茅dois des patients diab茅tiques de type 2 montre qu鈥檜n gain pond茅ral d鈥檜ne unit茅 d鈥橧ndice de masse corporelle (IMC) augmente significativement le risque vasculaire de 13%, une amplitude presque 茅quivalente 脿 la r茅duction obtenue avec une baisse du taux d鈥橦bA1c de 1%. Plusieurs 茅tudes sur le risque cardiovasculaire du diab茅tique ont produit des donn茅es convergentes et soulignent l鈥檌nt茅r锚t de maintenir l鈥檕bjectif de r茅duction pond茅rale comme un 茅l茅ment central de la strat茅gie th茅rapeutique de ces patients. Les 茅tudes d鈥檌ntervention visant 脿 d茅montrer l鈥檈ffet de la perte de poids sur la pr茅vention des 茅v茅nements cardiovasculaires sont en cours. Cet objectif th茅rapeutique est difficile 脿 atteindre ou 脿 maintenir et doit faire appel 脿 des outils d茅passant le simple cadre de la di茅t茅tique pour aborder des aspects de sciences humaines en cours de transposition dans le monde m茅dical. Quoi qu鈥檌l en soit, tout doit 锚tre fait pour 茅viter autant que faire se peut une prise de poids par l鈥檜tilisation de traitement(s) ayant un effet neutre ou favorable sur l鈥檈xc猫s pond茅ral, dans les limites de leur efficacit茅.

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