脡volution et complications thromboemboliques de la myocardiopathie idiopathique du p茅ripartum聽au CHU de Dakar聽: 茅tude prospective 脿 propos de 33聽cas

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• 作者：Ad. Kane^a ; ^{damskane@hotmail.com} ; M. Mbaye^b ; ^{magatte4@yahoo.fr} ; M.B. Ndiaye^a ; M. Diao^a ; P.-M. Moreira^b ; C. Mboup^a ; I.B. Diop^a ; M. Sarr^a ; A. Kane^a ; J.-C. Moreau^b ; S.A. Ba^a
• 关键词：Myocardiopathie idiopathique du pé ; ripartum ; Thromboses ; Contraste spontané ; É ; chocardiographie trans&oelig ; sophagienne ; Dakar
• 刊名：Journal de Gyn茅cologie Obst茅trique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca224_03682315
• 类别：med
• 出版时间：October 2010
• 卷：39
• 期：6
• 页码：484-489
• 文件大小：167 K

摘要

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R茅sum茅

L鈥檕bjectif聽de ce travail 茅tait d鈥檌dentifier les caract茅ristiques maternelles au cours de la myocardiopathie idiopathique du p茅ripartum (MIPP), d鈥櫭﹖udier ses complications, notamment thromboemboliques, et de d茅terminer son 茅volution.

M茅thodologie

Il s鈥檃git d鈥檜ne 茅tude prospective longitudinale, 脿 propos de 33聽patientes, r茅alis茅e au CHU Aristide-Le-Dantec de Dakar durant la p茅riode allant de janvier 2001聽脿 novembre 2004.

R茅sultats

L鈥櫭e moyen de nos patientes 茅tait de 26聽ans, la gestit茅 moyenne de 3,39. Les signes d鈥檌nsuffisance cardiaque 茅taient constants et quatre patientes (12聽%) avaient pr茅sent茅 un accident vasculaire c茅r茅bral isch茅mique. Nous avions relev茅 un cas de fibrillation auriculaire et de tachycardie atriale multifocale. L鈥櫭ヽhocardiographie transthoracique (ETT) avait retrouv茅 un aspect de myocardiopathie dilat茅e hypokin茅tique avec alt茅ration de la fonction systolique du ventricule gauche, un thrombus chez dix patientes (30,3聽%) et un contraste spontan茅 dans deux cas (6聽%). L鈥櫭ヽhocardiographie trans艙sophagienne (ETO) 茅tait superposable 脿 l鈥橢TT en ce qui concerne les dimensions des cavit茅s cardiaques et la d茅tection de thrombus聽; mais sa sensibilit茅 茅tait sup茅rieure (100聽%contre 66聽%) en ce qui concerne la d茅tection des contrastes spontan茅s. Toutes les patientes avaient b茅n茅fici茅 du traitement d鈥檜ne insuffisance cardiaque congestive associ茅 脿 un traitement anticoagulant. L鈥櫭﹙olution 茅tait marqu茅e par une disparition des signes d鈥檌nsuffisance cardiaques. Le thrombus et le contraste spontan茅 avaient disparu chez toutes les patientes. L鈥檃bsence d鈥檃n茅mie et la pr茅sence de contraste spontan茅 (p = 0,003) 茅taient plus corr茅l茅es 脿 la pr茅sence de thrombose (p = 0,05).

Conclusion

Affection relativement fr茅quente en zone soudano-sah茅lienne, les complications de la MIPP sont domin茅es par la thrombose. Notre 茅tude confirme la sup茅riorit茅 de l鈥橢TO dans la d茅tection du contraste spontan茅 intracardiaque. L鈥櫭﹙olution peut 锚tre favorable sous r茅serve d鈥檜ne prise en charge rigoureuse et d鈥檜ne surveillance r茅guli猫re.