- 作者：F. Javier Garcí ; a Callejo ; jgarciacall@hotmail.com ; Noelia Muñ ; oz Ferná ; ndez ; M. Teresa Achiques Martí ; nez ; Soledad Frí ; as Moya-Angeler ; M. José ; Montoro Elena ; J. Marco Algarra
- 关键词：Epistaxis ; Tratamiento ; Taponamiento
- 刊名：Acta Otorrinolaringol贸gica Espa帽ola
- 出版年：2010
- 期刊代码：pca34_00016519
- 类别：med
- 出版时间：May-June 2010
- 卷：61
- 期：3
- 页码：196-201
- 文件大小：309 K
Resumen
Objetivo
Evaluar la tolerancia y eficacia de 2 sistemas de taponamiento nasal para epistaxis posteriores refractarias.Pacientes y m茅todos
Estudio comparativo longitudinal y prospectivo de 5 a帽os en pacientes que acudieron a Urgencias por epistaxis y precisaron taponamiento posterior. Se consideraron 2 grupos: uno atendido con un sistema de hinchado neum谩tico bicameral (n = 105); otro en el que se efectu贸 oclusi贸n posterior con gasa accediendo por boca y refuerzo anterior (n = 47). La tolerancia se midi贸 mediante escala anal贸gica de intensidad dolorosa durante la colocaci贸n y mantenimiento del tap贸n, as铆 como por necesidad de analgesia. La eficacia se valor贸 por 铆ndices de resangrado, necesidad de medidas concomitantes, transfusi贸n de hemoderivados y efectos secundarios.
Resultados: En los pacientes con taponamiento hinchable la colocaci贸n fue significativamente m谩s r谩pida (36 卤19 s vs. 228 卤 102 s; p < 0,001) y menos dolorosa (6,7 卤 1,7 vs. 8,3 卤 1,5; p < 0,001), precisando menos analgesia hasta su retirada. El taponamiento de gasa present贸 menor porcentaje de resangrados (17%Vs. 26%; p<0,001), menos necesidades de transfusi贸n de hemoderivados (15%vs. 18%; p < 0,001) o de otros procedimientos (4%vs. 11%; p < 0,001). El gasto sanitario con este 煤ltimo fue menor (1327 卤 202 鈧?vs. 1648 卤 318 鈧? p < 0,001) y gener贸 menos complicaciones a corto y largo plazo.
Conclusiones
El taponamiento posterior cl谩sico con gasa resulta menos c贸modo y r谩pido de adaptar, pero asegura un mayor porcentaje de 茅xitos en control de epistaxis, genera menos lesiones locales y reduce costes sanitarios con respecto al neumotaponamiento.