- 作者：M. Letourneux1 ; letourneux-m@chu-caen.fr ; C. Paris2 ; P. Pommier de Santi3 ; B. Clin1 ; M.F. Marquignon1 ; F. Galateau-Sallé ; 4
- 关键词：Amiante ; Plaques pleurales ; Asbestose ; Dé ; pistage ; Maladies professionnelles
- 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
- 出版年：2007
- 期刊代码：pca332_07618425
- 类别：med
- 出版时间：December 2007
- 卷：24
- 期：10
- 页码：1299-1313
- 文件大小：363 K
R茅sum茅
Parmi les affections non malignes li茅es aux expositions 脿 l鈥檃miante, les plaques pleurales pari茅tales sont de loin les plus fr茅quentes. Les pleur茅sies b茅nignes, et les 茅paississements pleuraux diffus qui impliquent la pl猫vre visc茅rale sont beaucoup plus rares, de m锚me que l鈥檃sbestose, dans les populations aujourd鈥檋ui d茅pist茅es.Une grande rigueur diagnostique est n茅cessaire, non pas en raison des cons茅quences th茅rapeutiques, inexistantes pour ces affections, mais dans une perspective de clart茅 et d鈥櫭﹒uit茅 : il faut 茅viter que ces patients ne se trouvent confront茅s 脿 des divergences d鈥檃ppr茅ciation diagnostique et pronostique anxiog猫nes, et faire en sorte que les compensations sociales et financi猫res cons茅quentes, pr茅vues en France pour l鈥檌ndemnisation de ces affections, soient attribu茅es 脿 bon escient.
L鈥檈xamen tomodensitom茅trique thoracique est l鈥檕util de choix pour assurer un diagnostic pr茅cis de ces l茅sions. Il r茅v猫le souvent cependant des anomalies pleurales ou pulmonaires discr猫tes dont l鈥檌nterpr茅tation est difficile en l鈥檃bsence de r茅f茅rence tomodensitom茅trique 茅tablie en populations certifi茅es non expos茅es. Par ailleurs, la reproductibilit茅 de l鈥檌nterpr茅tation est m茅diocre devant des anomalies mineures, peu caract茅ristiques.
Il importe de r茅fl茅chir 脿 une standardisation de l鈥檈x茅cution et de l鈥檌nterpr茅tation des examens d鈥檌magerie, de rechercher une caract茅risation consensuelle des anomalies justifiant une indemnisation, et d鈥檃pporter aux patients concern茅s l鈥櫭ヽoute et l鈥檃ccompagnement que justifie leur inqui茅tude si souvent exprim茅e.