Evaluaci贸n de las consultas de atenci贸n inmediata en Medicina Interna (Hospital Cl铆nico Universitario de Valladolid)
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Introducci贸n

Diversos estudios han encontrado un alto porcentaje de ingresos inadecuados en los servicios de Medicina Interna. Para paliar esta situaci贸n se cre贸 la Consulta de Atenci贸n Inmediata en Medicina Interna (CAIMI), en la que se estudia a pacientes con sospecha de patolog铆a grave, pero que su estado f铆sico les permita un estudio ambulatorio al d铆a siguiente de haber ido a Urgencias. Las pruebas solicitadas tendr铆an prioridad sobre las del resto de consultas.

M茅todos

Estudio descriptivo, retrospectivo, mediante la revisi贸n de las historias cl铆nicas de los pacientes atendidos en la CAIMI durante los dos primeros a帽os.

Resultados

Nuestro servicio atendi贸 en la CAIMI a 726 personas (el 52,2%varones) con una edad media de 54,12 a帽os. El 18,6%de los pacientes atendidos precis贸 el ingreso; el 66,7%de ellos desde la primera consulta. En la mayor铆a de los casos parece relacionarse con el hecho de acortar un estudio que se prev茅 largo. A pesar de ello estimamos que se han evitado 1,4 ingresos al d铆a. El tiempo medio de estudio empleado fue de 33,20 d铆as, muy superior al esperado, debido a la alta prevalencia de patolog铆a inespec铆fica valorada y d茅ficit de organizaci贸n hospitalaria. Se decidi贸 estudiar al 76,6%de los pacientes enviados, logr谩ndose el diagn贸stico en el 63,3%del total de pacientes. Sin embargo, la CAIMI fue insuficiente al precisar el ingreso o la derivaci贸n a otras especialidades en el 27,3%de los casos.

Conclusiones

Creemos que la CAIMI puede ser 煤til para mejorar la eficiencia de los servicios de Medicina Interna, aunque para ello es necesario solucionar los importantes d茅ficit encontrados.

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