Prevalencia, causas y pron贸stico de las 芦falsas alarmas禄 al laboratorio de hemodin谩mica en pacientes con sospecha de infarto de miocardio con elevaci贸n del segmento ST

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• 作者：Eduardo Barge-Caballero^a ; ^{blargesbueno@hotmail.com} ; José ; Manuel V&#225 ; zquez-Rodrí ; guez^a ; Rodrigo Esté ; vez-Loureiro^a ; Gonzalo Barge-Caballero^a ; Alejandro Rodrí ; guez-Vilela^a ; Ramó ; n Calviñ ; o-Santos^a ; Jorge Salgado-Fern&#225 ; ndez^a ; Guillermo Aldama-Ló ; pez^a ; Pablo Piñ ; ó ; n-Esteban^a ; Rosa Campo-Pé ; rez^a ; José ; Á ; ngel Rodrí ; guez-Fern&#225 ; ndez^a ; Nicol&#225 ; s V&#225 ; zquez-Gonz&#225 ; lez^a ; Javier Muñ ; iz-Garcí ; a^b ; Alfonso Castro-Beiras^a ; ^b
• 关键词：Infarto de miocardio ; Angioplastia ; Diagnó ; stico ; Coronariografí ; a
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：May 2010
• 卷：63
• 期：5
• 页码：518-527
• 文件大小：201 K

摘要

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lass="h4">Introducci贸n y objetivos

Determinar prevalencia, causas y pron贸stico de las 芦falsas alarmas禄 al laboratorio de hemodin谩mica (FALH) en una red regional de angioplastia primaria.

lass="h4">M茅todos

Registro prospectivo de 1.662 pacientes remitidos para angioplastia primaria entre enero de 2003 y agosto de 2008. Se defini贸 FALH como ausencia de lesi贸n coronaria causal.

lass="h4">Resultados

En 120 pacientes (7,2%; intervalo de confianza [IC] del 95%, 5,9-8,5) no se identific贸 ninguna lesi贸n coronaria causal. De ellos, 104 (6,3%; IC del 95%, 5,1-7,4) recibieron un diagn贸stico alternativo a IAMCEST, 91 (5,5%; IC del 95%, 4,3-6,6) no presentaron enfermedad coronaria significativa y 64 (3,8%; IC del 95%, 2,9-4,8) presentaron marcadores de da帽o mioc谩rdico negativos. Los diagn贸sticos alternativos m谩s frecuentes fueron: infarto con onda Q previo (18 casos), alteraciones inespec铆ficas del segmento ST (11), pericarditis (10) y discinesia apical transitoria (10). La mortalidad a 30 d铆as fue similar en los pacientes con y sin lesi贸n causal (el 5,8 frente al 5,8%; p = 0,99). La prevalencia de FALH fue discretamente superior entre los pacientes remitidos desde los servicios de urgencias de hospitales no intervencionistas sin evaluaci贸n previa por un cardi贸logo que entre los remitidos por cardi贸logos desde el servicio de urgencias del hospital intervencionista (el 9,5 frente al 6,1%; p = 0,02; odds ratio [OR] = 1,64; IC del 95%, 1,08-2,5). No observamos un exceso de FALH entre los pacientes remitidos por m茅dicos de UVI M贸viles-061 (7,2%; p = 0,51; OR = 1,37; IC del 95%, 0,79-2,37).

lass="h4">Conclusiones

Hemos observado una prevalencia de FALH del 7,2%de acuerdo con el criterio de ausencia de lesi贸n coronaria causal. Nuestros resultados indican que diferentes modelos de activaci贸n del laboratorio de hemodin谩mica podr铆an justificar discretas variaciones en la prevalencia de FALH.