脡volution des techniques chirurgicales de phalloplastie聽: existe-t-il un gold standard聽?

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• 作者：F. Courtois ; PhD^a ; ^{courtois.frederique@uqam.ca} ; J.-E. Terrier ; MD^b ; P. Brassard ; MD FRCS(c)^c ; A. Ruffion ; MD PhD^b ; ^d ; N. Morel Journel ; MD^b
• 关键词：Phalloplastie ; Chirurgie de reconstruction de la verge ; Chirurgie de ré ; -assignement de sexe ; Transsexualisme
• 刊名：Sexologies
• 出版年：2012
• 期刊代码：305_11581360
• 类别：med
• 出版时间：April-June, 2012
• 卷：21
• 期：2
• 页码：85-91
• 文件大小：445 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

Introduction

Les chirurgies de reconstruction de la verge offrent une gamme de techniques variant de lambeaux fasciocutan茅s, septocutan茅s, musculocutan茅s, ost茅ocutan茅s ou ost茅omusculocutan茅s, pr茅lev茅s sur des zones sus-pubienne, abdominale, inguinale, ant茅brachiale, brachiale, scapulaire, delto茂dienne, thoracodorsale, p茅roni猫re et ant茅rolat茅rale de cuisse. Au milieu de cette vari茅t茅 existe-t-il une norme, un gold standard, qui permette de choisir la meilleure et quels sont les crit猫res qui d茅finissent cette norme聽? Le but de cet article est de faire un survol des principales techniques de phalloplastie et de mettre en 茅vidence leurs avantages et limites pour r茅pondre 脿 la question ultime聽: existe-t-il un gold standard聽?

M茅thode

Revue de la litt茅rature r茅alis茅e sur PubMed et s茅lection d鈥檃rticles sur les phalloplasties les plus courantes et leur 茅volution dans le temps. S茅lection des articles d鈥櫭﹙aluation sur les principales techniques.

R茅sultats

Six techniques de phalloplastie (sus-pubienne, abdominale, inguinale, ant茅brachiale, p茅roni猫re, ant茅rolat茅rale de cuisse) sont d茅crites. Peu d鈥櫭﹖udes les 茅valuent de fa莽on formelle autre que le taux de complications, m锚me si plusieurs sugg猫rent un maintien de la sensibilit茅 茅rog猫ne.

Discussion

Les crit猫res id茅aux d鈥檜ne phalloplastie comprennent聽: 1) une apparence esth茅tique satisfaisante聽; 2) la cr茅ation d鈥檜n n茅o-ur猫tre permettant d鈥檜riner debout聽; 3) une rigidit茅 suffisante pour les rapports sexuels聽; 4) une sensibilit茅 tactile et 茅rog猫ne聽; 5) une chirurgie r茅alis茅e en une seule 茅tape聽; 6) une faible morbidit茅 du site donneur et son camouflage ais茅聽; 7) une densit茅, texture et couleur conformes au p茅rin茅e. Aucune technique 脿 l鈥檋eure actuelle ne r茅pond 脿 tous ces crit猫res et ne peut constituer un gold standard. La norme, s鈥檌l en est une, devrait plut么t mettre l鈥檃ccent sur l鈥檌nformation et l鈥櫭ヾucation des patients pour mieux r茅pondre 脿 leurs besoins et diminuer les attentes irr茅alistes et d茅ceptions postop茅ratoires.