Estudio de la deformaci贸n mioc谩rdica: predictor de disfunci贸n ventricular a medio plazo tras cirug铆a en pacientes con insuficiencia mitral cr贸nica

详细信息	查看全文 | 推荐本文 |

• 作者：José ; A. de Agustí ; n^a ; ^{albertutor@hotmail.com} ; Leopoldo Pé ; rez de Isla^a ; Ivá ; n J. Nú ; ñ ; ez-Gil^a ; David Vivas^a ; Marí ; a del C. Manzano^a ; Pedro Marcos-Alberca^a ; Covadonga Ferná ; ndez-Golfí ; n^a ; Cecilia Corros^a ; Carlos Almerí ; a^a ; José ; L. Rodrigo^a ; Adalia Aubele^a ; Dionisio Herrera^a ; Enrique Rodrí ; guez^b ; Carlos Macaya^a ; José ; Zamorano^a
• 关键词：Insuficiencia mitral ; Speckle-tracking ; Disfunció ; n ventricular
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：May 2010
• 卷：63
• 期：5
• 页码：544-553
• 文件大小：304 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

El desarrollo de disfunci贸n ventricular izquierda tras la sustituci贸n valvular mitral es un problema frecuente en pacientes con insuficiencia mitral grave cr贸nica. El an谩lisis de la deformaci贸n mioc谩rdica permite estimar con precisi贸n la contractilidad mioc谩rdica. Nuestro objetivo fue comparar el valor predictivo de strain (S) y strain rate (SR) preoperatorios obtenidos por speckle-tracking y Doppler tisular (DTI) para predecir la disminuci贸n de la fracci贸n de eyecci贸n del ventr铆culo izquierdo (FEVI) a medio plazo tras la cirug铆a.

M茅todos

Treinta y ocho pacientes consecutivos con insuficiencia mitral grave cr贸nica programados para sustituci贸n valvular mitral fueron incluidos prospectivamente. Se analiz贸 el S y el SR longitudinal del septo interventricular en el periodo preoperatorio mediante speckle-tracking y DTI. La FEVI preoperatoria y postoperatoria se obtuvo por ecocardiograf铆a tridimensional. Los estudios ecocardiogr谩ficos se realizaron dentro de las 48 h previas a la cirug铆a y 6 meses despu茅s de la cirug铆a.

Resultados

La media de edad de los pacientes era 59,9 卤 11,3 a帽os; 10 pacientes (29,4%) eran varones. Tanto el speckle-tracking como el DTI resultaron predictores de disminuci贸n de la FEVI > 10%a 6 meses. Sin embargo, el valor predictivo del speckle-tracking fue superior al del DTI. El S longitudinal del septo interventricular basal mediante speckle-tracking fue el par谩metro con mayor poder predictivo, con un 谩rea bajo la curva de 0,85 y un punto de corte 贸ptimo de 鈥?,11.

Conclusiones

El speckle-tracking permite predecir la disminuci贸n de la FEVI a medio plazo tras la sustituci贸n valvular mitral. Adem谩s, el speckle-tracking es m谩s preciso que el DTI para este fin.