摘要
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R茅sum茅
La tuberculose, maladie infectieuse curable par un traitement antibiotique bien conduit, demeure un enjeu majeur de sant茅 publique 脿 l鈥櫭ヽhelle plan茅taire. La strat茅gie th茅rapeutique est bien standardis茅e, elle fait appel 脿 quatre antibiotiques de premi猫re ligne qui sont g茅n茅ralement bien tol茅r茅s mais qui individuellement et associ茅s ont des effets ind茅sirables fr茅quents. L鈥檌soniazide a une toxicit茅 h茅patique聽; il est responsable de neuropathies. La rifampicine est un puissant inducteur enzymatique responsable de r茅actions immunoallergiques s茅v猫res en cas de traitement discontinu. La pyrazinamide a une h茅patotoxicit茅 parfois redoutable. L鈥櫭﹖hambutol peut 锚tre responsable d鈥檜ne s茅v猫re toxicit茅 oculaire. Des m茅dicaments antituberculeux anciens ou de nouvelle g茅n茅ration sont utilis茅s sur les bacilles r茅sistants, ils sont eux-m锚mes source d鈥檈ffets ind茅sirables. Le traitement de la tuberculose est standardis茅 mais la d茅cision de traiter est indissociable de l鈥櫭﹙aluation des effets secondaires 茅ventuels qui justifient le bilan pr茅th茅rapeutique, la surveillance tout au long de la prise en charge comme l鈥櫭ヾucation et la participation du patient 脿 son traitement. Ce travail d茅crit les 茅v茅nements ind茅sirables des diff茅rents m茅dicaments antituberculeux, puis en fonction de terrains particuliers, avant d鈥檈nvisager des conduites 脿 tenir devant leur survenue.
