Quels sont les outils pour le suivi post-professionnel, leurs modalit茅s de r茅alisation, leurs performances, leurs limites et leurs b茅n茅fices/risques聽? Radiographie et la tomodensitom茅trie thoracique

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• 作者：G. Ferretti^a ; ^b ; ^c ; ^d ; ^{gferretti@chu-grenoble.fr}
• 关键词：Amiante ; Radiographie thoracique ; Tomodensitomé ; trie ; Asbestose ; Plaque pleurale ; Fibrose pleurale ; Mé ; sothé ; liome ; Cancer bronchique
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca332_07618425
• 类别：med
• 出版时间：June 2011
• 卷：28
• 期：6
• 页码：761-772
• 文件大小：232 K

摘要

| ReferencesReferences

R茅sum茅

La radiographie thoracique et la tomodensitom茅trie (TDM) thoracique sont les deux techniques radiologiques utilis茅es pour le suivi post-professionnel des personnes expos茅es 脿 l鈥檃miante. Depuis la derni猫re conf茅rence de consensus de 1999, les publications ont essentiellement port茅s sur la TDM haute r茅solution et la TDM haute r茅solution volumique (TDMHRV). Nous envisagerons successivement l鈥檃pport de la radiographie thoracique num茅ris茅e, les recommandations pour l鈥檃cquisition des TDMHRV pour assurer la qualit茅 d鈥檌mage tout en ma卯trisant la dose d茅livr茅e, la n茅cessit茅 de se r茅f茅rer 脿 芦聽l鈥檃tlas iconographique tomodensitom茅trique des pathologies b茅nignes de l鈥檃miante聽禄 publi茅 en 2007聽pour l鈥檌nterpr茅tation. Les r茅sultats des 茅tudes publi茅es concernant l鈥檈xploration radiographique ou TDM seront ensuite revus. Notons la grande variabilit茅 inter-observateur pour la reconnaissance des plaques et de l鈥檃sbestose, imposant une formation ad茅quate pour les radiologues, et l鈥檌mportance d鈥檃boutir 脿 la d茅finition de crit猫res standardis茅s quantifi茅s. La mauvaise concordance de lecture entre radiologues thoraciques et g茅n茅ralistes doit 锚tre prise en compte聽: la lecture des TDM dans le cadre de l鈥檈xposition post-professionnelle 脿 l鈥檃miante pourrait 锚tre confi茅e 脿 des m茅decins radiologues sp茅cialistes en pathologie thoracique ou ayant b茅n茅fici茅 d鈥檜ne formation sp茅cifique validante. Une double interpr茅tation des TDM pourrait 锚tre propos茅e lors des demandes m茅dicosociales. La TDM est plus sensible que la radiographie thoracique pour la d茅tection des cancers bronchiques, mais est 脿 l鈥檕rigine d鈥檜n grand nombre de faux-positif (96聽脿 99聽%). Aucune donn茅e ne permet de montrer l鈥檜tilit茅 du d茅pistage du m茅soth茅liome par radiographie ou TDM.