- 作者：G. Slama ; gerard.slama@htd.aphp.fr
- 关键词：Dosage de l&rsquo ; HbA1c ; hé ; moglobine glyqué ; e ; diagnostic du diabè ; te ; objectif thé ; rapeutique du diabè ; te ; suivi du diabè ; te
- 刊名：M茅decine des Maladies M茅taboliques
- 出版年：2009
- 期刊代码：pca249_19572557
- 类别：med
- 出版时间：December 2009
- 卷：3
- 期：6
- 页码：607-612
- 文件大小：231 K
R茅sum茅
La diab茅tologie clinique vit des moments sereins concernant l鈥檜tilisation de ses outils principaux : dosage de l鈥橦bA1c comme moyen de suivi, avec des m茅thodes de dosage qui se sont homog茅n茅is茅es et certifi茅es par rapport 脿 l鈥櫭﹖ude de r茅f茅rence, le Diabetes control and complications trial (DCCT) ; crit猫res de diagnostic du diab猫te essentiellement bas茅s sur des glyc茅mies 脿 jeun ; cibles th茅rapeutiques vers lesquelles tendre en termes de taux d鈥橦bA1c, par exemple 芦 sous le 7 (%) 禄.Le panorama risque, dans un avenir tr猫s proche, d鈥櫭猼re boulevers茅 sur les trois fronts:
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du r茅f茅rentiel de dosage et de l鈥檈xpression des r茅sultats, non plus en%, mais en mmol/mol, 脿 l鈥檌nitiative de la F茅d茅ration internationale de biochimie clinique (International federation of clinical chemistry and laboratory medicine, IFCC), avec expression conjointe en 茅quivalent de glyc茅mie moyenne calcul茅e exprim茅e en g/l;
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des crit猫res diagnostiques qui reposeraient maintenant sur l鈥檜n des trois piliers : glyc茅mie 脿 jeun, 茅preuve d鈥檋yperglyc茅mie provoqu茅e par voie orale (HGPO) 0-2 heures, mais 茅galement HbA1c ;
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du suivi par la d茅finition de nouvelles cibles th茅rapeutiques : sous le 7%? 6,0 脿 6,5%? Encore plus bas ? Le d茅bat est en cours!
Les cliniciens se doivent d鈥檕bserver attentivement les d茅veloppements 脿 venir sur ces controverses et tenter de peser le plus possible dans le sens d鈥檜ne utilit茅 en m茅decine pratique.