摘要
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Objetivo
Determinar las caracter铆sticas de los pacientes diagnosticados de tromboembolismo pulmonar (TEP) en el Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Mara帽贸n, para valorar la aplicabilidad de un modelo basado en criterios cl铆nicos que permite identificar a pacientes con bajo riesgo de complicaciones.Material y m茅todos
<p>Se evaluaron todos los pacientes que ingresaron por urgencias con el diagn贸stico de TEP agudo. Se recogieron las siguientes variables: edad, sexo, comorbilidad (antecedentes personales de insuficiencia cardiaca, enfermedad pulmonar cr贸nica, enfermedad renal cr贸nica, enfermedad cerebrovascular y c谩ncer), tensi贸n arterial, frecuencia cardiaca, saturaci贸n arterial de ox铆geno y estado mental. Tambi茅n se recogi贸 el tratamiento recibido y la presencia de complicaciones durante su estancia en el hospital. Se identific贸 como enfermos con TEP de bajo riesgo a aquellos pacientes que no presentaban ninguna de estas caracter铆sticas en la evaluaci贸n inicial.Resultados
<p>Se incluyeron en el estudio 101 pacientes, de los que 16 cumpl铆an todos los criterios para ser considerados de bajo riesgo (15,8%). Al comparar este subgrupo con el resto de los enfermos, se detectaron diferencias en la edad, que fue significativamente menor en los pacientes de bajo riesgo. Tambi茅n se apreciaron diferencias estad铆sticamente significativas en la frecuencia cardiaca y en la saturaci贸n arterial de ox铆geno. Todos los pacientes, excepto 1 que se encontraba en situaci贸n terminal, recibieron tratamiento anticoagulante. La evoluci贸n de los enfermos durante el ingreso fue satisfactoria en el 100%de los individuos del grupo de bajo riesgo frente al 88,1%en el de pacientes de no bajo riesgo. En este 煤ltimo grupo 7 enfermos (6,93%) presentaron complicaciones durante el ingreso y se produjeron 5 fallecimientos (4,95%).Conclusiones
<p>La aplicaci贸n de un modelo basado en criterios cl铆nicos permite identificar a un subgrupo de pacientes con TEP con bajo riesgo de complicaciones. Dicho subgrupo de enfermos no se beneficia por tanto de un ingreso hospitalario, con la ventaja del confort que proporciona al paciente el tratamiento ambulatorio y de la disminuci贸n de costes que dicha estrategia supone.
