- 作者：Felipe Rodrí ; guez-Entem ; fentem@eurodivisas.com ; Susana Gonzá ; lez-Enrí ; quez ; Juan J. Olalla-Antolí ; n ; Manuel Cobo-Belaustegui ; Ví ; ctor Expó ; sito-Garcí ; a ; Miguel Llano-Cardenal ; Miguel A. Casanova-Martí ; n ; Cristina Ruisá ; nchez
- 关键词：Sí ; ncope ; Diagnó ; stico ; Pronó ; stico
- 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
- 出版年：2008
- 期刊代码：pca308_03008932
- 类别：med
- 出版时间：January 2008
- 卷：61
- 期：1
- 页码：22-28
- 文件大小：106 K
Introducci贸n y objetivos
El principal objetivo de este estudio es demostrar que un protocolo para el manejo del s铆ncope en el servicio de urgencias basado en la detecci贸n precoz de cardiopat铆a permite diagnosticar a los pacientes de forma r谩pida y con una baja proporci贸n de ingresos, sin que ello repercuta de forma negativa en su pron贸stico.M茅todos
El estudio se realiz贸 de forma prospectiva en 199 pacientes consecutivos (54%varones; media de edad, 67 卤 17 a帽os) que acudieron por s铆ncope al servicio de urgencias de nuestro hospital en un per铆odo de 17 meses. Se desarroll贸 un algoritmo diagn贸stico en dos pasos en el que los pacientes eran sometidos a una primera evaluaci贸n cl铆nica y electrocardiogr谩fica y posteriormente a un protocolo diagn贸stico basado en la realizaci贸n secuencial de pruebas diagn贸sticas en el servicio de urgencias, con lo que se evit贸 su ingreso hospitalario.
Resultados
Tras la valoraci贸n inicial, se diagnostic贸 a 120 (60%) pacientes. Despu茅s de completado el protocolo, se obtuvo clasificaci贸n diagn贸stica del 78%de los pacientes, con una estancia media en el servicio de urgencies de 19 卤 15 h; se ingres贸 al 10%de los pacientes. Con un seguimiento medio de 237 d铆as, fallecieron 3 pacientes.
Conclusiones
El manejo protocolizado del s铆ncope en el servicio de urgencias basado en una estratificaci贸n de los pacientes seg煤n tengan o no cardiopat铆as permite el diagn贸stico de una elevado porcentaje de pacientes y dar de alta a la mayor铆a de form a r谩pida desde el mismo servicio de urgencias, sin que ello repercuta de forma negative en su pron贸stico a medio plazo.