Chirurgie des m茅tastases pulmonaires d鈥檋ier 脿 aujourd鈥檋ui

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• 作者：F. Le Pimpec Barthes^a ; E. Fabre-Guillevin^b ; C. Foucault^a ; A. Cazes^c ; A. Dujon^d ; M. Riquet^a ; ^{marc.riquet@hop.egp.ap-hop-paris.fr}
• 关键词：Mé ; tastases pulmonaires ; Mé ; tastasectomie ; Traitements né ; oadjuvants ; Radiofré ; quence
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca332_07618425
• 类别：med
• 出版时间：November 2011
• 卷：28
• 期：9
• 页码：1146-1154
• 文件大小：205 K

摘要

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R茅sum茅

Introduction

Op茅rer les m茅tastases pulmonaires permet des survies prolong茅es et s鈥檌nt猫gre maintenant aux traitements multimodaux. Notre propos a 茅t茅 de revoir l鈥櫭﹙olution de cette chirurgie avec le temps.

M茅thode

Patients de 1983聽脿 2006聽revus r茅trospectivement聽: 芒ge, sexe, cancer primitif, ex茅r猫se, anatomopathologie des m茅tastases, chimioth茅rapie p茅riop茅ratoire.

R茅sultats

Deux cent vingt-cinq hommes et 145聽femmes ont subi 472聽op茅rations聽: 448聽compl猫tes (221聽r茅sections atypiques, 47聽segmentectomies, 148聽lobectomies, 32聽pneumonectomies) et 24聽incompl猫tes. La majorit茅 des m茅tastases 茅taient colorectales (n = 129), r茅nales (n = 73) et sarcomateuses (n = 34), les taux de survie de 38,5聽%et 24,3聽%脿 cinq et dix ans. 脡taient de mauvais pronostic l鈥檈x茅r猫se incompl猫te ou importante (lobe ou poumon), la taille, l鈥檈nvahissement ganglionnaire, des micro-emboles intravasculaires et non l鈥檌ntervalle de temps, le si猫ge et le nombre des m茅tastases. Le pronostic 茅tait meilleur depuis 1998聽et apr猫s chimioth茅rapie p茅riop茅ratoire (n = 77). Le taux de survie des m茅tastases uniques, candidates 脿 une radiofr茅quence, 茅tait de 48聽%脿 cinq ans.

Conclusion

Le pronostic des m茅tastases pulmonaires a 茅t茅 am茅lior茅 par une meilleure connaissance des pathologies et une approche multidisciplinaire int茅grant les progr猫s des traitements syst茅miques. L鈥櫭﹒uivalence chirurgicale de certains traitements locaux n鈥檈st pas encore d茅montr茅e.