- 作者：H. Bé ; nateau ; benateau-h@chu-caen.fr ; H. Traoré ; B. Gilliot ; A. Taupin ; L. Ory ; M.-R. Guillou Jamard ; D. Labbé ; J.-F. Compè ; re
- 关键词：Fistule bucco-nasale ; Fente palatine ; Lambeau
- 刊名：Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-faciale
- 出版年：2011
- 期刊代码：pca338_00351768
- 类别：med
- 出版时间：June 2011
- 卷：112
- 期：3
- 页码：139-144
- 文件大小：998 K
R茅sum茅
Introduction
Le traitement des fistules palatines dans le cadre des fentes reste un challenge chirurgical, puisque le pourcentage de r茅cidive apr猫s fermeture est important. Les auteurs rapportent ici les r茅sultats d鈥檜ne technique chirurgicale 芦聽agressive聽禄 d茅collant toute la muqueuse palatine, y compris pour les plus petites fistules.Patients et m茅thode
Douze patients cons茅cutifs, 芒g茅s de cinq 脿 33 ans, ont 茅t茅 op茅r茅s selon cette technique. Ils pr茅sentaient une fistule palatine, du type IV de la classification de Pittsburgh, s茅quellaire d鈥檜ne fente. Par une incision sulculaire, toute la fibro-muqueuse palatine a 茅t茅 d茅coll茅e de fa莽on 脿 suturer la d茅hiscence en deux plans 茅tanches. Un contr么le clinique et photographique a 茅t茅 r茅alis茅 avec un recul de 6聽mois minimum pour d茅pister une 茅ventuelle r茅cidive.
R茅sultats
Il n鈥檡 a eu aucune r茅cidive des fistules avec un recul de six 脿 36聽mois.
Discussion
Cette technique permet une bonne exposition et une suture fiable du plan nasal. Elle est simple, ne laisse aucune zone cruent茅e, ni cicatrice suppl茅mentaire. Elle nous semble applicable 脿 toutes les fistules de type IV de moins de 1 cm de large. De nombreuses autres techniques ont 茅t茅 d茅crites聽: lambeaux palatins, lambeaux de buccinateur, FAMM flap, lambeaux de langue, expansion tissulaire, voire lambeaux micro-anastomos茅s. Des orth猫ses obturatrices ont 茅galement 茅t茅 utilis茅es. Cette technique, bien qu鈥櫬燼gressive聽禄, nous semble 锚tre plus efficace avec moins de r茅cidive et de s茅quelle.