Atteinte respiratoire au cours du lupus 茅ryth茅mateux syst茅mique

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• 作者：D. Carmier¹ ; S. Marchand-Adam¹ ; ³ ; P. Diot¹ ; ³ ; E. Diot² ; ³ ; ^{ediot@med.univ-tours.fr}
• 关键词：Lupus é ; rythé ; mateux systé ; mique ; Pneumopathie interstitielle lymphoï ; de ; Syndrome des antiphospholipides ; Hé ; morragie alvé ; olaire ; Shrinking lung syndrome
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca332_07618425
• 类别：med
• 出版时间：December 2008
• 卷：25
• 期：10
• 页码：1289-1303
• 文件大小：648 K

摘要

| ReferencesReferences

R茅sum茅

L鈥檃tteinte respiratoire du lupus 茅ryth茅mateux syst茅mique (LES) est moins connue que les atteintes cutan茅es, articulaires et r茅nales. Cette atteinte est fr茅quente, mais son diagnostic peut 锚tre difficile en raison de son 茅ventail de pr茅sentations, tous les 茅l茅ments anatomiques thoraciques pouvant 锚tre affect茅s. Sa reconnaissance est cependant essentielle, le pronostic ayant 茅t茅 transform茅 depuis l鈥檈mploi de nouvelles th茅rapeutiques immunosuppressives.

La pathog茅nie fait intervenir des facteurs g茅n茅tiques, endocriniens, environnementaux, m茅dicamenteux et/ou immunologiques avec une r茅action cytotoxique des auto-anticorps d茅pendant du compl茅ment, une r茅action 脿 complexe immun circulant et une hyperactivit茅 des lymphocytes B.

Les manifestations respiratoires lupiques peuvent 锚tre class茅es en cinq groupes qui tiennent compte de l鈥檃natomie : les atteintes pleurales, les atteintes pulmonaires infiltrantes (pneumopathie interstitielle lympho茂de, bronchiolite oblit茅rante avec pneumopathie organis茅e et pneumonie lupique aigu毛), les atteintes des voies a茅riennes (voies a茅riennes sup茅rieures et bronches), les atteintes vasculaires (hypertension art茅rielle pulmonaire, syndrome d鈥檋ypoxie aigu毛 r茅versible, h茅morragie alv茅olaire, syndrome des antiphospholipides), les atteintes musculaires et diaphragmatiques (shrinking lung syndrome).

Le traitement repose, selon le type d鈥檃tteinte et la gravit茅, sur la corticoth茅rapie, le recours aux immunosuppresseurs et 脿 la plasmaph茅r猫se 茅tant possible.