Proth猫se totale de cheville - Proth猫ses de chevilles 脿 trois composants dans l鈥檕uest de la France聽: 茅valuation et analyse radiographique

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• 作者：P. Preyssas^a ; ^b ; É ; . Toullec^c ; ^e ; M. Henry^d ; J.-B. Neron^a ; C. Mabit^e ; J. Brilhault^a ; ^{jean.brilhault@med.univ-tours.fr}
• 关键词：Prothè ; se de cheville ; Gé ; odes ; Radiographie
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：June, 2012
• 卷：98
• 期：4_supp_S
• 页码：S34-S43
• 文件大小：1053 K

摘要

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R茅sum茅

Introduction

Alors que la litt茅rature confirme l鈥檈fficacit茅 脿 court et moyen termes des proth猫ses totales de cheville 脿 patin interm茅diaire mobile, la survenue de g茅odes p茅ri-proth茅tiques destructrices menace la survie des implants 脿 moyen et long termes. Nous avons cherch茅 脿 茅valuer la qualit茅 de r茅alisation et analyser l鈥櫭﹙olution radiologique des proth猫ses r茅alis茅es au sein de la Soci茅t茅 d鈥檕rthop茅die de l鈥橭uest.

Patients et m茅thodes

Cette s茅rie r茅trospective multicentrique portait sur 173聽cas op茅r茅s d鈥檜ne proth猫se 脿 patin interm茅diaire mobile de 1997聽et 2010聽dans huit centres de l鈥橭uest de la France. L鈥櫭﹖iologie 茅tait une arthrose dans 78聽%des cas et une arthropathie rhumato茂de dans 13聽%des cas. Le dossier radiographique comportait des incidences de face et de profil en charge en pr茅op茅ratoire et au dernier recul. L鈥檃nalyse portait sur l鈥檃lignement de la cheville, les d茅fauts de positionnement des implants et les anomalies osseuses p茅ri-proth茅tiques. Pour 111聽cas, des clich茅s dynamiques ont permis l鈥櫭﹙aluation de la mobilit茅 intra-proth茅tique.

R茅sultats

Le recul moyen 脿 la r茅vision 茅tait de 34聽mois (卤 5). Quinze pour cent des cas pr茅sentaient des d茅fauts d鈥檌mplantation. Les chevilles 茅taient normo-ax茅es dans 76聽%des cas et la mobilit茅 intra-proth茅tique des cas 茅valu茅s, 茅tait de 20,5掳 (卤 3). Nous avons observ茅 33聽%de g茅odes, 72聽%de liser茅s, 39聽%d鈥檕ssifications, 5聽%de migration de l鈥檌mplant tibial et 27聽%de migration de l鈥檌mplant talaire. Ces derni猫res 茅taient corr茅l茅es 脿 un secteur de mobilit茅 inf茅rieur 脿 15掳. Seuls 8聽%des cas ont n茅cessit茅 une r茅intervention pour changement des implants et/ou arthrod猫se.

Discussion

Le taux important de liser茅s et de g茅odes 脿 2,8 ans est inqui茅tant et requiert une surveillance attentive de ces implants. Les chevilles enraidies semblent les plus expos茅es au risque d鈥檈nfoncement des implants.

Niveau de preuve

IV. 脡tude r茅trospective.