Conducta del m茅dico de Atenci贸n Primaria ante el mal control de los pacientes hipertensos. Estudio PRESCAP 2006

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• 作者：F.J. Alonso-Moreno^a ; ^{falonsom@ono.com} ; J.L. Llisterri Caro^b ; G.C. Rodrí ; guez-Roca^c ; M. Ferreiro Madueñ ; o^d ; D. Gonzá ; lez-Segura Alsina^e ; J.A. Divisó ; n Garrote^f ; J.R. Banegas^g ; V. Barrios Alonso^h ; S. Lou Arnalⁱ ; T. Sá ; nchez Ruiz^b ; J.A. Santos Rodrí ; guez^j ; R. Durá ; Belinchó ; n^k ; En representació ; n del Grupo de Trabajo de Hipertensió ; n Arterial de la Sociedad Espa&ntilde ; ola de M&eacute ; dicos de Atenció ; n Primaria (Grupo HTA/SEMERGEN) y de los investigadores del Estudio PRESCAP 2006
• 关键词：hipertensió ; n arterial ; control ; conducta ; Atenció ; n Primaria
• 刊名：Revista Cl铆nica Espa帽ola
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca307_00142565
• 类别：med
• 出版时间：September 2008
• 卷：208
• 期：8
• 页码：393-399
• 文件大小：484 K

摘要

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Introducci贸n

Se dispone de poca informaci贸n sobre la inercia terap茅utica en Atenci贸n Primaria (AP). El objetivo de este estudio fue conocer la conducta terap茅utica del m茅dico de AP en los pacientes hipertensos mal controlados.

Pacientes y m茅todos

Estudio transversal y multic茅ntrico que incluy贸 a pacientes hipertensos de ambos sexos, tratados farmacol贸gicamente, que fueron reclutados consecutivamente en consultas de AP de toda Espa帽a. Se registraron datos sociodemogr谩ficos, cl铆nicos y del tratamiento, as铆 como los motivos de modificaci贸n terap茅utica cuando se produjeron. Se consider贸 buen control cuando el promedio era inferior a 140/90 mmHg en general, y menor de 130/80 mmHg en pacientes con diabetes, insuficiencia renal o enfermedad cardiovascular.

Resultados

Se incluy贸 a 10.520 pacientes (53,7%mujeres), con una edad media de 64,6 (11,3) a帽os, tratados con monoterapia el 44,4%y con terapia combinada el 55,6%(41,2%dos f谩rmacos, 11,7%tres y 2,8%m谩s de tres). El 58,6%[intervalo de confianza (IC) 95%: 57,6-59,5] present贸 mal control de la presi贸n arterial (PA). El m茅dico modific贸 el tratamiento en el 30,4%(IC 95%: 29,2-31,6) de los sujetos mal controlados, siendo las conductas m谩s frecuentes la combinaci贸n con otro f谩rmaco (46,3%), el incremento de dosis (26,1%) y la sustituci贸n del antihipertensivo (22,8%). La percepci贸n de buen control de la PA por parte del m茅dico mostr贸 una mayor probabilidad de no modificar el tratamiento farmacol贸gico.

Conclusiones

Los resultados del estudio indican que el m茅dico de AP modifica la pauta terap茅utica antihipertensiva establecida en tan s贸lo tres de cada diez pacientes mal controlados. En los casos en los que se modifica el tratamiento, la asociaci贸n farmacol贸gica es la conducta m谩s frecuente.