Punci贸n transbronquial aspirativa en el estudio de las adenopat铆as mediast铆nicas: rentabilidad y coste-beneficio

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• 作者：Pilar Martí ; nez-Olondris^a ; Marí ; a Molina-Molina^a ; Antoni Xaubet^a ; Ramó ; n Marí ; a Marrades^a ; Patricio Luburich^b ; José ; Ramí ; rez^c ; Antoni Torres^a ; Carlos Agustí ; ^a ; ^{cagusti@clinic.ub.es}
• 关键词：Cá ; ncer de pulmó ; n ; Estadificació ; n ; Adenopatí ; as mediastí ; nicas ; Fibrobroncoscopia
• 刊名：Archivos de Bronconeumolog铆a
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca65_03002896
• 类别：med
• 出版时间：June 2008
• 卷：44
• 期：6
• 页码：290-294
• 文件大小：86 K

摘要

| ReferencesReferences

Objetivo

Existe controversia sobre el papel de las diferentes t茅cnicas diagn贸sticas en la estadificaci贸n del mediastino en pacientes con sospecha de c谩ncer de pulm贸n. El objetivo del estudio ha sido analizar la rentabilidad diagn贸stica y el coste-beneficio de la punci贸n transbronquial aspirativa (PTA) en la estadificaci贸n mediast铆nica del c谩ncer de pulm贸n, en pacientes evaluados en un hospital de tercer nivel.

Pacientes y m茅todos

Se ha realizado un estudio observacional retrospectivo, en el que se han analizado los resultados de las PTA practicadas a pacientes con sospecha de c谩ncer de pulm贸n y adenopat铆as mediast铆nicas patol贸gicas. Tambi茅n se ha evaluado el coste-beneficio de la aplicaci贸n sistem谩tica de esta t茅cnica.

Resultados

Se evalu贸 a 194 pacientes (un 85%varones y un 15%mujeres), en 157 de los cuales (81%) se confirm贸 el diagn贸stico de c谩ncer de pulm贸n. La muestra citol贸gica que se obtuvo de la PTA fue adecuada en 147 de los 194 casos (76%). Cuando se analizaron las muestras adecuadas, la sensibilidad de la PTA fue del 88%, la especificidad del 100%, el valor predictivo positivo del 100%, el valor predictivo negativo del 64%y el valor global del 90%. En 44 de los 127 casos (34%) con c谩ncer de pulm贸n no microc铆tico localizado se evit贸 la realizaci贸n de una mediastinoscopia, lo que represent贸 un ahorro econ贸mico estimado de 119.456 鈧?

Conclusiones

La PTA es una t茅cnica con una elevada rentabilidad diagn贸stica que puede evitar la realizaci贸n de una mediastinoscopia en un porcentaje significativo de pacientes, con las consiguientes implicaciones terap茅uticas y econ贸micas que ello conlleva.