Impacto de la instauraci贸n de un protocolo com煤n en los distintos niveles asistenciales de un 谩rea sanitaria para la mejora del tratamiento de la fibrilaci贸n auricular

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• 作者：Blanca Coll-Vinent^a ; ^{bcvinent@clinic.ub.es} ; Gustavo Pacheco^b ; Mireia Junyent^a ; Lluï ; sa Benito^b ; Jordi Hoyo^b ; Ana Garcí ; a^c ; Naiara Calvo^c ; Adelina Doltra^c ; Ò ; scar Miró ; ^a ; Miquel Sá ; nchez^a ; Joan Monteagudo^d ; Lluí ; s Mont^c
• 关键词：Fibrilaci&oacute ; n auricular ; Adecuaci&oacute ; n del tratamiento ; Protocolo de tratamiento ; Á ; mbitos asistenciales
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2007
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：April 2007
• 卷：60
• 期：4
• 页码：392-403
• 文件大小：151 K

摘要

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Introducci贸n y objetivos

La fibrilaci贸n auricular (FA) se trata en m煤ltiples 谩mbitos asistenciales. El objetivo del estudio fue analizar el impacto de la instauraci贸n de un protocolo de tratamiento de la FA com煤n a todos ellos en la adecuaci贸n del tratamiento y en las intervenciones correctoras en caso de inadecuaci贸n.

M茅todos

El estudio se realiz贸 en 2 per铆odos, antes y despu茅s de la elaboraci贸n y difusi贸n de un protocolo de tratamiento de la FA com煤n para los distintos 谩mbitos de atenci贸n sanitaria de un hospital de tercer nivel y de un centro de atenci贸n primaria relacionado. En cada per铆odo se incluy贸 a todos los pacientes adultos con FA que consultaron en ellos. Se registraron el tratamiento de la FA y la adecuaci贸n de 茅ste a las gu铆as cl铆nicas vigentes antes y despu茅s de la visita.

Resultados

Se incluy贸 a 293 pacientes en el primer per铆odo y a 267 en el segundo. La adecuaci贸n antes de la visita fue superior en el segundo per铆odo (tratamiento antiarr铆tmico del 80 frente al 71%; p = 0,009; profilaxis antitromb贸tica del 81 frente al 67%; p < 0,001). El porcentaje de intervenciones correctoras en caso de profilaxis antitromb贸tica inadecuada fue superior en el Segundo per铆odo (el 35 frente al 9%; p < 0,001), pero este porcentaje no cambi贸 en el tratamiento antiarr铆tmico.

Conclusiones

La elaboraci贸n y difusi贸n de un protocolo de tratamiento de la FA com煤n a los distintos 谩mbitos asistenciales es 煤til para la mejora de la adecuaci贸n del tratamiento de la FA, pero persiste la reticencia a cambiar un tratamiento antiarr铆tmico inadecuado.