Diagn贸stico y prevenci贸n secundaria del infarto cerebral en Espa帽a. Estudio DIAPRESIC

详细信息	查看全文 | 推荐本文 |

• 作者：Antonio Gil-Nú ; ñ ; ez^a ; José ; Vivancos^b ; ^{jvivancos@neurogps.com.es} ; Rafael Gabriel^c ; en Nombre del Proyecto Ictus del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Españ ; ola de Neurologí ; a¹
• 关键词：Infarto cerebral ; Diagn&oacute ; stico ; Prevenci&oacute ; n secundaria ; Ictus
• 刊名：Medicina Cl铆nica
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca254_00257753
• 类别：med
• 出版时间：December 2008
• 卷：131
• 期：20
• 页码：765-769
• 文件大小：83 K

摘要

| ReferencesReferences

Fundamento y objetivo

Los datos sobre el seguimiento de las gu铆as de pr谩ctica cl铆nica para el ictus son escasos en Espa帽a. Por ello, determinamos la calidad del diagn贸stico y de las medidas de prevenci贸n al alta en pacientes hospitalizados por infarto cerebral agudo (ICA) en Espa帽a.

Pacientes y m茅todo

Se procedi贸 a realizar, en una muestra aleatoria y estratificada de 30 hospitales p煤blicos espa帽oles, una revisi贸n independiente de las historias cl铆nicas de 1.448 pacientes consecutivos hospitalizados por ICA. La informaci贸n recogida inclu铆a los datos demogr谩ficos, factores de riesgo cerebrovascular (FRC), historia personal y familiar de enfermedad cerebrovascular, discapacidad cognitiva previa, subtipo de infarto, uso de escalas funcionales y cognitivas, pruebas complementarias realizadas durante la estancia hospitalaria, recomendaciones y tratamientos prescritos al alta.

Resultados

No se encontr贸 ninguna informaci贸n sobre la etiolog铆a del ICA en el 46%de las historias cl铆nicas. Se registr贸 informaci贸n sobre enfermedades vasculares previas en el 69%, e informaci贸n sobre la preexistencia de discapacidad cognitiva 煤nicamente en el 27%. El uso de escalas neurol贸gicas se document贸 s贸lo en el 21,1%de los casos. La informaci贸n de FRC se recogi贸 en el 99,2%de los casos.

Se prescribi贸 tratamiento con antihipertensivos y antidiab茅ticos en el 73,2 y el 70%de los pacientes hipertensos y diab茅ticos, respectivamente. Los f谩rmacos hipolipemiantes se prescribieron en el 57,3%de los pacientes con dislipemia. Se administraron tratamientos antitromb贸ticos al 82%de los pacientes (antiplaquetarios en el 77,5%, anticoagulantes orales en el 18,4%y tratamiento combinado en el 4,1%). No obstante, apenas se registr贸 informaci贸n acerca de los objetivos terap茅uticos establecidos sobre los FRC.

Conclusiones

El seguimiento de las recomendaciones que recogen las gu铆as de pr谩ctica cl铆nica, tanto por lo que se refiere al diagn贸stico como a la prevenci贸n del ICA, es inadecuado en Espa帽a. Particularmente deber铆a mejorarse la informaci贸n incluida en la historia cl铆nica sobre enfermedad cerebrovascular, evaluaci贸n cognitiva, caracterizaci贸n del infarto cerebral y tratamiento y control de los FRC.