Estrategia invasiva en el SCASEST. Tratamiento antitromb贸tico

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• 作者：José ; Juan Gó ; mez de Diego ; Hé ; ctor Bueno Zamora ; ^{hbueno.hgugm@salud.madrid.org}
• 关键词：Sí ; ndrome coronario agudo sin elevaci&oacute ; n del segmento ST ; Antiagregantes ; Anticoagulantes ; Estrategia invasiva
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a Suplementos
• 出版年：2006
• 期刊代码：pca309_11313587
• 类别：med
• 出版时间：2006
• 卷：6
• 期：8
• 页码：29H-38H
• 文件大小：144 K

摘要

Los f谩rmacos anticoagulantes y antiagregantes, junto con intervencionismo coronario, son la base del tratamiento del s铆ndrome coronario sin elevaci贸n del segmento ST (SCASEST). Diferentes estudios han mostrado que la estrategia intervencionista con coronariograf铆a y revascularizaci贸n precoz es la que ofrece mejor resultado cl铆nico en pacientes de alto riesgo. El tratamiento m茅dico asociado puede modificar tanto el pron贸stico de la enfermedad como el resultado de la revascularizaci贸n coronaria. Hasta el momento, la aspirina, el clopidogrel y la heparina (no fraccionada o de bajo peso molecular) se consideran el tratamiento est谩ndar en la mayor parte de los pacientes con SCASEST, y los inhibidores de los receptores de la glucoprote铆na IIb/IIIa, en los de alto riesgo, aunque persisten dudas acerca del resultado, el momento y la dosis de la asociaci贸n de clopidogrel y los inhibidores de la glucoprote铆na IIb/IIIa. Sin embargo, los buenos resultados cl铆nicos demostrados por el fondaparinux respecto al uso de enoxaparina y la disminuci贸n de hemorragias observada con la bivalirudina en comparaci贸n con la asociaci贸n de heparina e inhibidores de la glucoprote铆na IIb/IIIa en 2 recientes estudios obligan a replantear el tratamiento actual de los SCASEST.