摘要
El objetivo de este art铆culo es analizar la influencia de la variabilidad de respuesta al clopidogrel en los resultados del intervencionismo coronario y discutir las posibles alternativas terap茅uticas actuales. El clopidogrel presenta una gran variabilidad del efecto antiagregante, que est谩 limitado por interacciones con f谩rmacos y por polimorfismos gen茅ticos que afectan a su biodisponibilidad. Las t茅cnicas de funci贸n plaquetaria podr铆an establecer en un futuro los niveles de inhibici贸n de la agregaci贸n 贸ptimos, pero todav铆a no hay estudios que avalen su uso. El prasugrel y el ticagrelor no se ven limitados por este problema y reducen de forma significativa las complicaciones tromb贸ticas e incluso la mortalidad en pacientes con s铆ndrome coronario agudo. Las formas de administraci贸n menos prolongadas y locales de los inhibidores de la glucoprote铆na IIb/IIIa reducen el riesgo de hemorragia y presentan un efecto antitromb贸tico similar.