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R茅sum茅
Les recommandations concernant les soins postop茅ratoires
et la dur茅e d鈥檋ospitalisation entourant le geste d鈥檃blation
de clou
de jambe ne sont pas pr茅cis茅es dans la litt茅rature. L鈥檃blation
de clou
de jambe est recommand茅e une fois la consolidation acquise chez les patients jeunes. L鈥檈xtr茅mit茅 proximale du clou ainsi que les vis
de verrouillage sont souvent source
de conflits,
de douleurs
et de g锚ne fonctionnelle pour le patient. C
ette intervention est r茅alis茅e habituellement en hospitalisation conventionnelle avec utilisation d鈥檜n drainage. L鈥檋ypoth猫se
de c
ette 茅tu
de est l鈥檈fficacit茅 comparable
de l鈥檃blation
de clou
de jambe en ambulatoire sans drainage, cela avec un co没t moindre pour le syst猫me
de sant茅. Une 茅tu
de r茅trospective cas t茅moin a 茅t茅 conduite comparant 43聽patients op茅r茅s en ambulatoire sans drainage postop茅ratoire versus 43聽patients op茅r茅s en hospitalisation conventionnelle avec drainage postop茅ratoire. Dans le groupe ambulatoire, on notait trois complications postop茅ratoires dont une reprise chirurgicale pour h茅matome. Dans le groupe conventionnel, on notait trois complications dont
deux reprises chirurgicales. Il n鈥檡 avait pas
de diff茅rence significative du nombre
de complications entre les
deux groupes. La diminution
de la dur茅e d鈥檋ospitalisation a permis
de r茅aliser une 茅conomie
de 1273 鈧?par patient. L鈥檃blation
de clou
de jambe en ambulatoire semble 锚tre une pratique s没re
et plus efficiente que la
chirurgie programm茅e en hospitalisation conventionnelle.
Niveau de preuve
3聽脡tude r茅trospective cas-t茅moins.