Interruptions m茅dicales de grossesse et morts f艙tales in utero apr猫s 14聽semaines d鈥檃m茅norrh茅e聽: quel protocole de d茅clenchement en 2010聽? Revue de la litt茅rature
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摘要
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R茅sum茅

Le d茅clenchement des morts f艙tales in utero et des interruptions m茅dicales de grossesse est une situation obst茅tricale fr茅quente dont la prise en charge a 茅volu茅 ces derni猫res ann茅es.

But

D茅finir un protocole actuel r茅pondant aux diff茅rentes contraintes de s茅curit茅, d鈥檈fficacit茅 et de co没t des d茅clenchements des MFIU et IMG.

Mat茅riels et m茅thodes

Revue de la litt茅rature.

R茅sultats

Le protocole privil茅gi茅 utilise la mif茅pristone 200 mg per os le premier jour pour la pr茅paration cervicale, qui sera compl茅t茅e par la pose de laminaires le soir du deuxi猫me jour si les membranes sont inaccessibles. Le troisi猫me jour, l鈥檌nduction du travail sera r茅alis茅e en salle de naissance sous analg茅sie locor茅gionale par du misoprostol 400 渭g en intravaginal toutes les trois heures. Ce protocole sera adapt茅 dans les situations particuli猫res telles que l鈥檜t茅rus cicatriciel.

Conclusions

Il existe un grand nombre de protocoles d茅crits dans la litt茅rature qui diff猫rent par leurs mol茅cules, leurs posologies et leurs associations dont les r茅sultats et les effets secondaires sont tr猫s variables. Cette revue de la litt茅rature permet de proposer un protocole qui r茅pond aux objectifs 茅nonc茅s.

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