摘要
A pesar de los progresos en el tratamiento m茅dico y quir煤rgico de las cardiopat铆as cong茅nitas en la infancia, aproximadamente un 5%de los adultos sufre desaturaci贸n cr贸nica de ox铆geno en sangre arterial causada por un cortocircuito derecha a izquierda. El s铆ndrome hipox茅mico cr贸nico representa una verdadera enfermedad multisist茅mica que afecta a la viscosidad de la sangre, los 贸rganos hematopoy茅ticos, el sistema de coagulaci贸n, la din谩mica respiratoria, la fisiolog铆a del ejercicio, el sistema nervioso central, la funci贸n renal, el metabolismo del 谩cido 煤rico, la funci贸n endotelial, la circulaci贸n coronaria, los mecanismos de infecci贸n, la secreci贸n biliar de bilirrubina, el aparato locomotor o la neoformaci贸n de tumores neuroendocrinos. Son pacientes con alto riesgo cuando acuden a los servicios de urgencias, ingresan en un hospital, tienen que ser intervenidos quir煤rgicamente o se presentan con un embarazo. El manejo de estos pacientes precisa un abordaje multidisciplinario y debe ser individualizado, pero el m茅dico debe tener presente el principio cl谩sico de primum non nocere y evitar provocaciones en el d茅bil equilibrio de una fisiolog铆a dif铆cilmente balanceada.