Le diab猫te de la mucoviscidose: une nouvelle indication de la greffe d鈥櫭甽ots pancr茅atiques

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• 作者：L. Kessler¹ ; ^{laurence.kessler@medecine.u-strasbg.fr} ; M. Greget² ; G. Massard³ ; N. Santelmo³ ; F. Moreau¹ ; T. Berney⁴ ; R. Kessler⁵
• 关键词：Diabè ; te secondaire ; greffe combiné ; e bi-pulmonaire-î ; lots pancré ; atiques ; insuffisance respiratoire ; mucoviscidose
• 刊名：M茅decine des Maladies M茅taboliques
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca249_19572557
• 类别：med
• 出版时间：June 2011
• 卷：5
• 期：3
• 页码：295-298
• 文件大小：216 K

摘要

| ReferencesReferences

R茅sum茅

La transplantation pulmonaire repr茅sente l鈥檜ltime possibilit茅 de traitement chez le patient atteint de mucoviscidose au stade de l鈥檌nsuffisance respiratoire terminale. L鈥檈xistence d鈥檜n diab猫te ant茅rieur 脿 la greffe pulmonaire augmente la morbi-mortalit茅 post-greffe. Depuis 2000, la greffe d鈥櫭甽ots pancr茅atiques est une alternative th茅rapeutique valid茅e du diab猫te insulinoprive. Du fait de sa faible morbidit茅, la greffe d鈥櫭甽ots pancr茅atiques combin茅e 脿 la transplantation pulmonaire est apparue comme une nouvelle approche du traitement de la mucoviscidose.

Deux observations cliniques r茅centes ont permis de d茅montrer le b茅n茅fice 脿 court terme post-op茅ratoire et 脿 moyen terme de la greffe combin茅e poumons-卯lots par injection transcutan茅e intraportale d鈥檜ne pr茅paration d鈥櫭甽ots. 脌 court terme, la restauration d鈥檜n contr么le glyc茅mique optimal permet d鈥檃m茅liorer la prise en charge du patient greff茅 du poumon en r茅animation et de diminuer les complications post-op茅ratoires. 脌 moyen terme, l鈥櫭﹒uilibre glyc茅mique a 茅t茅 poursuivi pendant 18 et 24 mois, avec une normalisation de l鈥橦bA_1c en absence d鈥檋ypoglyc茅mie, associ茅e 脿 une diminution de 50%des besoins en insuline.

Une 茅tude pilote prospective multicentrique franco-suisse est en cours de r茅alisation afin de confirmer le b茅n茅fice de la greffe combin茅e poumons-卯lots sur un plus grand nombre de patients.