摘要
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R茅sum茅
L鈥檃rr锚t circulatoire en hypothermie profonde est une technique utilis茅e dans certaines chirurgies vasculaires et cardiaques, afin de combiner conditions op茅ratoires optimales et protection c茅r茅brale. L鈥檋ypothermie profonde est la m茅thode utilis茅e pour la protection c茅r茅brale. La majorit茅 des patients tol猫rent 30 minutes d鈥檃rr锚t circulatoire 脿 18 掳C sans l茅sions neurologiques significatives. L鈥檃rr锚t circulatoire en hypothermie profonde est associ茅 脿 une morbidit茅 et une mortalit茅 postop茅ratoires. Une 茅valuation pr茅op茅ratoire rigoureuse des patients candidats et un bon monitorage pr茅- et p茅riop茅ratoire sont donc indispensables. Les l茅sions neurologiques postop茅ratoires se diff茅rencient en d茅ficits transitoires qui se r茅solvent dans les 14聽premiers jours postop茅ratoires et en d茅ficits irr茅versibles souvent caus茅s par des microemboles c茅r茅braux en phase p茅riop茅ratoire. Les techniques chirurgicales comme la perfusion c茅r茅brale s茅lective ant茅rograde peuvent 锚tre utilis茅es pour prolonger la dur茅e de protection c茅r茅brale durant l鈥檃rr锚t cardiaque en hypothermie profonde. Les autres strat茅gies de neuroprotection comprennent les m茅thodes pharmacologiques, l鈥檋茅modilution, le contr么le de la glyc茅mie et la gestion de l鈥櫭﹒uilibre acidobasique. Les facteurs favorisant les dysfonctions d鈥檕rgane sont l鈥櫭e avanc茅, la dur茅e prolong茅e de l鈥檃rr锚t circulatoire, les aortes ath茅romateuses, le diab猫te, l鈥檋ypertension art茅rielle, l鈥檌nsuffisance cardiaque congestive, l鈥檃nt茅c茅dent d鈥檃ccident vasculaire c茅r茅bral ou d鈥檃ccident isch茅mique transitoire et l鈥檌nsuffisance r茅nale.
