Patolog铆a neuromuscular en cuidados intensivos
- 作者：R. Amaya Villar ; ramayav@wanadoo.es ; J. Garnacho-Montero ; M.D. Rincó ; n Ferrari
- 关键词：Debilidad muscular ; Paciente crí ; tico ; Etiopatogenia ; Tratamiento ; Pronó ; stico
- 刊名：Medicina Intensiva
- 出版年：2009
- 期刊代码：pca255_02105691
- 类别：med
- 出版时间：April 2009
- 卷：33
- 期：3
- 页码：123-133
- 文件大小：239 K
摘要
La patolog铆a neuromuscular en los pacientes cr铆ticos ha comenzado a ser objeto de un importante n煤mero de estudios en los 煤ltimos a帽os, si bien a煤n quedan muchas lagunas en el conocimiento de su etiolog铆a, patogenia, tratamiento y pron贸stico. Dentro de esta patolog铆a debemos distinguir dos grandes grupos. En el primero, la debilidad muscular aparece antes del ingreso en UCI y es posible identificar una causa conocida. El s铆ndrome de Guillain-Barr茅 y la miastenia grave son las dos entidades que con mayor frecuencia requieren ser atendidas en nuestras unidades. En el segundo grupo, la debilidad muscular se adquiere en la UCI, en pacientes sin enfermedad neuromuscular previa, y es secundaria a la gravedad de la enfermedad que origin贸 su ingreso en esta unidad y/o al tratamiento empleado. La polineuropat铆a del paciente cr铆tico (PPC) es, de todas ellas, la entidad m谩s precisamente definida y de la que conocemos mejor sus caracter铆sticas cl铆nicas, diagn贸stico y pron贸stico; no obstante, a煤n quedan muchas sombras en cuanto a su etiopatogenia. Las alteraciones de la placa neuromuscular y sobre todo la miopat铆a, que frecuentemente coexiste con la PPC, son las otras complicaciones del sistema nervioso perif茅rico que se desarrollan en pacientes cr铆ticos. Los avances en el conocimiento de estas afecciones podr铆an tener un importante impacto, sobre todo para el desarrollo de intervenciones terap茅uticas y preventivas efectivas que mejoren el pron贸stico de estos pacientes.