摘要
La infecci贸n urinaria (IU) nosocomial se relacionafundamentalmente con la utilizaci贸n de la sonda urinaria (SU). En este cap铆tulo se repasan los mecanismos patog茅nicos por los cuales los microorganismos alcanzan el tracto urinario, as铆 como la capacidad de adhesion y de formaci贸n de biopel铆culas, lo cual depende tanto del microorganismo como del tipo de SU. En la etiolog铆a de la IU del paciente sondado intervienen multiples microorganismos, lo cual dificulta la elecci贸n de un tratamiento emp铆rico adecuado, especialmente si se sospecha infecci贸n por microorganismos multirresistentes. En el sondado las manifestaciones cl铆nicas son menos caracter铆sticas y el diagn贸stico, a menudo, dif铆cil. La terapia deber谩 estratificarse seg煤n el tipo de IU; mientras la bacteriuria asintom谩tica no requiere habitualmente de tratamiento, en el paciente con shock s茅ptico la cobertura deber谩 ser amplia. Se efect煤a, asimismo, un amplio repaso de las medidas preventivas. Las infecciones del tracto genital relacionadas con dispositivos prot茅sicos se han asociado fundamentalmente a la utilizaci贸n de dispositivos intrauterinos (DIU). En este apartado se repasa la epidemiolog铆a, la etiolog铆a, el tratamiento y la prevenci贸n de las infecciones asociadas a la utilizaci贸n de DIU.