El desajuste paciente-pr贸tesis moderado no aumenta de modo independiente la mortalidad a 30 d铆as tras la sustituci贸n aislada de v谩lvula a贸rtica

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• 作者：Stefano Urso^a ; ^{stefano_urso@inwind.it} ; Rafael Sadaba^b ; Toni Monleó ; n-Getino^c ; Gonzalo Aldamiz-Echevarrí ; a^a
• 关键词：Vá ; lvula aó ; rtica ; Pró ; tesis valvular ; Cirugí ; a ; Supervivencia
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：April 2010
• 卷：63
• 期：4
• 页码：409-414
• 文件大小：116 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

La cuesti贸n de si un desajuste paciente-pr贸tesis moderado tras la sustituci贸n aislada de la v谩lvula a贸rtica puede aumentar la mortalidad a 30 d铆as contin煤a abierta. El objetivo de este estudio es verificar si un desajuste moderado es un factor predictivo de car谩cter independiente respecto a la mortalidad temprana total o cardiaca tras la sustituci贸n valvular a贸rtica.

M茅todos

Formaron la poblaci贸n del estudio 272 adultos (mediana de edad, 72 a帽os; intervalo intercuart铆lico, 66-76 a帽os) a los que se practicaron intervenciones de sustituci贸n aislada de la v谩lvula a贸rtica. Se consider贸 que hab铆a un desajuste moderado si el 谩rea efectiva del orificio indexada que se preve铆a era 鈮?0,85 y > 0,65 cm²/m². Se consider贸 que hab铆a un desajuste grave si el 谩rea efectiva del orificio indexada prevista era 鈮?0,65 cm²/m². El seguimiento a 30 d铆as respecto a la supervivencia se cumpli贸 en el 100%de los casos.

Resultados

Se detect贸 un desajuste moderado en el 37,9%de los pacientes. No hubo ning煤n caso de desajuste grave. Un an谩lisis multivariable identific贸 los siguientes factores predictivos independientes para la mortalidad total a 30 d铆as: fracci贸n de eyecci贸n ventricular izquierda < 50%(p = 0,03) y edad (p = 0,01). Las mismas variables pero con un mayor nivel de significaci贸n estad铆stica eran factores predictivos de la supervivencia por causas cardiacas a 30 d铆as: fracci贸n de eyecci贸n ventricular izquierda < 50%(p = 0,006) y edad (p = 0,008). Nuestro an谩lisis no identific贸 que el desajuste moderado fuera un factor predictivo de la mortalidad total o cardiaca a 30 d铆as en nuestra muestra de estudio.

Conclusiones

Nuestros resultados indican que la evidencia de que la implantaci贸n de la pr贸tesis del tama帽o medido en un anillo a贸rtico peque帽o compromete la supervivencia del paciente est谩 lejos de ser clara cuando el desajuste paciente-pr贸tesis es moderado.