Fractures 脿 d茅placement post茅rieur du radius distal trait茅es par plaque palmaire 脿 angulation pr茅-fix茅e聽: r茅cup茅ration des forces de poigne et de pronosupination. Une 茅tude prospective

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• 作者：J.-M. Chirpaz-Cerbat ; ^{jmchirpazcerbat@ch-annecy.fr} ; S. Ruatti ; C. Houillon ; S. Ionescu
• 关键词：Radius ; Poigne ; Pronosupination ; Plaque palmaire ; Pronator quadratus
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop茅dique et Traumatologique
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：September 2011
• 卷：97
• 期：5
• 页码：457-463
• 文件大小：366 K

摘要

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R茅sum茅

Introduction

Les cals vicieux apr猫s ost茅osynth猫se des fractures distales du radius peuvent compromettre la fonction du poignet. Les plaques palmaires 脿 vis verrouill茅es apportent une fixation rigide et stable dans le temps, mais la section du pronator quadratus impos茅e par la voie ant茅rieure fait courir un risque de perte de force en pronation et de d茅stabilisation de l鈥檃rticulation radio-ulnaire distale. Notre 茅tude a pour but d鈥櫭﹙aluer la r茅cup茅ration des forces de poigne (serrage de la main), de pronation et de supination lors de ces ost茅osynth猫ses.

Patients et m茅thode

脡tude prospective de 26聽fractures radiales distales, 脿 d茅placement dorsal, ost茅osynth茅s茅es par plaque palmaire 脿 vis verrouill茅es chez 25聽patients d鈥櫭e moyen 47,5 ans (17鈥?2). L鈥櫭﹙aluation a port茅 sur des param猫tres classiques聽et sur la r茅cup茅ration des forces de poigne et de pronosupination.

R茅sultats

Au recul moyen de 14聽mois (six 脿 30聽mois), il appara卯t que les patients r茅cup猫rent 91聽%de la force de poigne, 88聽%de la force en pronation et 85聽%de la force en supination par rapport au cot茅 sain. Les complications sont repr茅sent茅es par trois cals vicieux, deux syndromes algoneurodystrophiques, quatre syndromes du canal carpien post-traumatique.

Discussion

L鈥櫭﹖ude de la litt茅rature montre qu鈥檃pr猫s ost茅osynth猫se par plaque 脿 vis verrouill茅es la r茅cup茅ration de la force de poigne est de l鈥檕rdre de 75聽脿 95聽%. En revanche, peu d鈥櫭﹖udes ont 茅t茅 consacr茅es 脿 la force en pronosupination, aucune ne pr茅cise son 茅volution apr猫s ost茅osynth猫se.

Conclusion

Cette 茅tude ne met pas en 茅vidence de caract猫re pr茅judiciable 脿 une technique qui n茅cessite habituellement la section du pronator quadratus. L鈥檕st茅osynth猫se par plaque palmaire 脿 vis verrouill茅es permet, en l鈥檃bsence de cal vicieux et de raideur articulaire, de r茅cup茅rer les forces de poigne et de pronosupination.

Niveau de preuve

IV聽: 茅tude prospective observationnelle non randomis茅e, non comparative.