Pron贸stico hospitalario de la endocarditis prot茅sica tras cirug铆a urgente

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• 作者：Ana Revilla^a ; ^{arevillaorodea@gmail.com} ; Javier Ló ; pez^a ; Teresa Sevilla^a ; Eduardo Villacorta^a ; Cristina Sarriá ; ^c ; Marí ; a del Carmen Manzano^b ; Enrique Fulquet^a ; Eduardo Pozo^b ; Pedro Mota^a ; Itzí ; ar Gó ; mez^a ; Isidre Vilacosta^b ; José ; A. San Romá ; n^a
• 关键词：Endocarditis ; Pró ; tesis ; Cirugí ; a ; Pronó ; stico
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：December 2009
• 卷：62
• 期：12
• 页码：1388-1394
• 文件大小：241 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

La endocarditis prot茅sica conlleva una alta morbimortalidad, m谩s a煤n si precisa cirug铆a urgente. Determinar los factores predictores de mal pron贸stico es el primer paso para disminuirla. Nuestro objetivo es definir el perfil de los pacientes con endocarditis prot茅sica que precisan cirug铆a urgente e identificar los factores predictores de mortalidad hospitalaria en este grupo de alto riesgo.

M茅todos

De una base de datos que incluye un total de 648 casos de endocarditis infecciosa diagnosticados consecutivamente en cuatro centros terciarios con cirug铆a cardiaca entre 1996 y 2006, 46 fueron endocarditis prot茅sicas izquierdas y precisaron cirug铆a urgente. Hemos realizado un estudio retrospectivo de las principales caracter铆sticas de estos pacientes y un an谩lisis para determinar los factores asociados a una mayor mortalidad hospitalaria.

Resultados

Las principales indicaciones de cirug铆a urgente fueron la insuficiencia cardiaca (57%) y la infecci贸n persistente (33%). La mortalidad hospitalaria fue del 41%. Los factores asociados a un peor pron贸stico (p < 0,05) fueron: fiebre al ingreso, infecci贸n persistente, hemocultivos positivos y persistentemente positivos y vegetaciones en el ecocardiograma. Ning煤n microorganismo se asoci贸 a peor pron贸stico.

Conclusiones

La endocarditis prot茅sica es una enfermedad con una alta mortalidad cuando precisa cirug铆a urgente. Aunque la insuficiencia cardiaca es la principal causa de cirug铆a urgente, no empeora el pron贸stico hospitalario. Las vegetaciones y la falta de control de la infecci贸n son los factores asociados a mortalidad hospitalaria en los pacientes con endocarditis infecciosa izquierda intervenidos urgentemente.