Endocarditis derecha aislada en pacientes no adictos a drogas por v铆a parenteral

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• 作者：Ana Revilla^a ; ^{arevillaorodea@gmail.com} ; Javier Ló ; pez^a ; Eduardo Villacorta^a ; Itziar Gó ; mez^a ; Teresa Sevilla^a ; Miguel Á ; ngel del Pozo^b ; Luis de la Fuente^a ; Marí ; a del Carmen Manzano^c ; Pedro Mota^a ; Santiago Fló ; rez^a ; Isidre Vilacosta^c ; Cristina Sarriá ; ^d ; Mariano Sá ; nchez^e ; José ; Alberto San Romá ; n^a
• 关键词：Endocarditis derecha ; Embolia pulmonar ; Staphylococcus aureus ; Insuficiencia cardiaca derecha
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：December 2008
• 卷：61
• 期：12
• 页码：1253-1259
• 文件大小：260 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

La endocarditis derecha aislada es una entidad poco conocida cuando afecta a pacientes no portadores de marcapasos y no adictos a drogas por v铆a parenteral (ADVP). Nuestro objetivo es estudiar la frecuencia actual de esta entidad y describir su perfil cl铆nico, microbiol贸gico, ecocardiogr谩fico y pron贸stico.

M茅todos

Hemos analizado 17 casos de endocarditis derecha aislada en pacientes no ADVP y no portadores de marcapasos, de un total de 583 episodios consecutivamente diagnosticados de endocarditis infecciosa (3%).

Resultados

La media de edad fue 38 卤 15 a帽os y 11 pacientes eran varones. El 47%de los pacientes presentaban alguna enfermedad predisponente. El cat茅ter intravascular fue la puerta de entrada m谩s frecuente (35%). Los s铆ntomas y signos m谩s comunes al ingreso fueron fiebre, disnea, embolia pulmonar s茅ptica, derrame pleural e insuficiencia cardiaca derecha. El microorganismo m谩s frecuente fue Staphylococcus aureus (41%). La mayor铆a de los casos asentaron en la v谩lvula tric煤spide (82%). La embolia pulmonar recurrente fue la complicaci贸n m谩s frecuente y la principal causa de cirug铆a, que fue precisa en 5 (29%) casos. Fallecieron 2 (12%) pacientes, ambos por shock s茅ptico. En el seguimiento, 1 paciente falleci贸 al mes del alta por causa desconocida y 1 present贸 una reca铆da al tercer mes.

Conclusiones

La endocarditis derecha aislada debe incluirse en el diagn贸stico diferencial de pacientes con s铆ndrome febril, s铆ntomas respiratorios y alguna enfermedad predisponente, aunque no sean portadores de marcapasos o ADVP. La presencia de cat茅teres intravasculares y la bacteriemia por estafilococos refuerzan la sospecha de endocarditis en estos pacientes.