Faut-il encore utiliser le protoxyde d鈥檃zote en anesth茅sie聽?
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R茅sum茅

Le protoxyde d鈥檃zote (N2O) a des effets hypnotiques et analg茅siques. Il est utilis茅 脿 une concentration de 50聽%脿 70聽%pour potentialiser les agents anesth茅siques. Arr锚ter l鈥檜tilisation de N2O a peu ou pas d鈥檌nfluence sur la consommation d鈥檋ypnotique ou d鈥檕piac茅s car sa puissance est limit茅e. Le N2O augmente la vitesse d鈥檌nduction par un effet 芦聽second gaz聽禄. Ses effets ind茅sirables ne sont pas n茅gligeables聽: le N2O double l鈥檌ncidence des naus茅es et vomissements postop茅ratoires. Le N2O r茅duit l鈥檃ctivit茅 de la m茅thionine synth茅tase qui joue un r么le dans la synth猫se de l鈥橝DN (acide d茅soxyribonucl茅ique), de l鈥橝RN (acide ribonucl茅ique), de la my茅line et des cat茅cholamines, ce qui justifie les contre-indications聽: an茅mie de Biermer, pathologie il茅ale, grand 芒ge, d茅nutrition ou alcoolisme. Le N2O provoque une augmentation de l鈥檋omocyst茅in茅mie qui est un facteur de risque cardiovasculaire. L鈥檃ugmentation de la fraction inspir茅e en oxyg猫ne sans N2O pourrait influencer favorablement le taux d鈥檌nfections postop茅ratoires, la cicatrisation et la fr茅quence des complications dites majeures.

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