Traitement orthop茅dique des fractures extra-articulaires de la r茅gion condylienne de la mandibule聽: 茅tude r茅trospective de 39 fractures unifocales

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• 作者：N. Kadlub¹ ; O. Trost¹ ; ² ; ^{otrost@caramail.com} ; A. Duvernay¹ ; J. Parmentier¹ ; C. Wirth¹ ; G. Malka¹
• 关键词：Fracture ; Mandibule ; Condyle
• 刊名：Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-faciale
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca338_00351768
• 类别：med
• 出版时间：November 2008
• 卷：109
• 期：5
• 页码：301-305
• 文件大小：497 K

摘要

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R茅sum茅

Introduction

Alors que la chirurgie devient le standard dans le traitement des fractures du condyle mandibulaire dans la litt茅rature, de nombreuses 茅quipes proposent le traitement orthop茅dique, en particulier en France. Le but de notre 茅tude 茅tait d鈥櫭﹙aluer les r茅sultats du traitement orthop茅dique dans une s茅rie homog猫ne de fractures unifocales sous-condyliennes basses.

Mat茅riel et m茅thodes

Nous avons r茅alis茅 une 茅tude r茅trospective incluant les patients adultes trait茅s orthop茅diquement pour une fracture sous-condylienne basse de la mandibule entre 1998 et 2004. Le protocole d鈥櫭﹖ude reposait sur un examen clinique, radiologique et un questionnaire de qualit茅 de vie.

R茅sultats

Trente-neuf patients ont 茅t茅 inclus dans cette 茅tude. Il existait une bascule moyenne de 15掳 et un raccourcissement moyen 茅valu茅 脿 5 mm par rapport au c么t茅 sain. Avec un recul moyen de cinq ans, 31 patients ont retrouv茅 une cin茅tique mandibulaire normale. Seize patients d茅crivent des sympt么mes de dysfonctionnement temporomandibulaire qu鈥檌ls estiment peu g锚nants. Dix-huit patients ont d茅crit un inconfort occlusal corrig茅 par meulages de cuspides ou adaptation proth茅tique. Sur le plan radiologique, il existait toujours une consolidation en cal vicieux mais avec une bascule moyenne faible (6掳) et un raccourcissement de moins de 5 mm par rapport au c么t茅 sain. Tous les patients se sont dits satisfaits de leur prise en charge.

Discussion

Le traitement orthop茅dique des fractures sous-condyliennes basses de la mandibule donnait des r茅sultats fonctionnels acceptables, bien qu鈥檌mparfaits. Il reste donc une option th茅rapeutique. L鈥檃venir permettra de pr茅ciser sa place aux c么t茅s de la chirurgie.