Das anpassbare Silicon Gastric Banding (ASGB, Bioenterics庐) und das Schwedische anpassbare Gastric Banding (SAGB, Obtech庐) zur Behandlung der morbiden Obesitas
摘要
Einleitung: Zwei verschiedene B盲nder zur laparoskopischen Anlage am Magen wurden an 2 Patientenkollektiven im Hinblick auf peri- und postoperative Komplikationen und den Erfolg der Gewichtsreduktion untersucht. Patienten und Methoden: 120 Patienten wurden behandelt und prospektiv dokumentiert. In der Lernphase (LP) handelte es sich um 50 F盲lle des anpassbaren Silicon Gastric Bandings (ASGB, Bioenterics庐). Das Band wurde nach der Technik von Belachew im Bereich der distalen Magenkardia angelegt. In Gruppe I (n = 29) wurde das gleiche Band in der Technik von Forsell angelegt. In Gruppe II (n = 41) wurde das Schwedische anpassbare Gastric Banding (SAGB, Obtech庐) nach der Methode von Forsell angelegt. Als Indikation zur Operation wurde ein Body Mass Index (BMI) 眉ber 35 sowie sekund盲re Komplikationen der Obesitas und gescheiterte konservative Gewichtsreduktionstherapien angesehen. 30 Patienten waren m盲nnlich, 90 weiblich mit einem gemittelten Alter von 37 Jahren (18–60). Resultate: In der LP mussten 8 Patienten wegen eines Bandslipping und/oder Pouchdilatation reoperiert werden (16%), in Gruppe I 6 (19%) und in Gruppe II 1 (3%) (p = 0,02, II vs I). Der gemittelte Krankenhausaufenthalt betrug 3,7 卤 0,5, 3,4 卤 0,8 und 3,3 卤 0,4 Tage in der LP, I und II respektive. Langzeitresultate: Nach einer Beobachtungszeit von gemittelt 24 Monaten (19–42) betrug der Gewichtsverlust 8,4 kg nach 3, 13,9 kg nach 6, 22,1 kg nach 12 Monaten und 27,8 kg nach 18 Monaten in der LP. In Gruppe I nach gemittelt 14 Monaten (12–19) 10,3 kg nach 3, 18,7 kg nach 6, 24,8 kg nach 12 Monaten. In Gruppe II nach gemittelt 10 Monaten (6–16) betrug die Gewichtsreduktion 7,9 kg nach 3 und 19,4 kg nach 6 Monaten. Schlussfolgerung: In unserer Erfahrung erscheint die Anlage des SAGB leicht durchzuf眉hren und weniger komplikationsanf盲llig zu sein im Hinblick auf Dysphagie und Slipping des Bandes vermutlich wegen der guten Fixation des Bandes auf Grund seiner Breite. Eine prospektiv randomisierte Studie ist erforderlich.