Die Wahl des endotrachealen Tubus beim S盲ugling und Kleinkind: Mit oder ohne Cuff?
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- 作者：T. Erb and F.J. Frei
- 关键词：Schl眉sselw枚rter S盲ugling ; Kleinkind ; Endotrachealer Tubus ; Tubus mit Cuff ; Tubus mit Manschette ; Komplikationen ; Larynxschaden ; Trachealschaden
- 刊名：Der Anaesthesist
- 出版时间：June2001
- 出版年：2001
- 期刊代码：8_0003-2417
- 类别：med
- 卷：50
- 期：6
- 页码：395-400
- 数据来源：sp
摘要
Die Verwendung von endotrachealen Tuben mit Manschette (Tuben mit Cuff) wird bei S盲uglingen und Kleinkindern kontrovers diskutiert. Nicht selten werden dabei unter An盲sthesisten extreme Ansichten vertreten; w盲hrend einzelne Exponenten den Einsatz von Tuben mit Cuff vorbehaltlos propagieren, erachten andere deren Einsatz in jeder Situation als unangebracht. Diese 脺bersicht diskutiert den Einsatz von Endotrachealtuben mit Cuff aufgrund der z. Z. bei S盲uglingen und Kleinkindern vorliegenden Daten und Argumente. Diesbez眉glich relevante Kenntnisse zur Anatomie der oberen Atemwege werden vermittelt. Das gegenw盲rtig zur Verf眉gung stehende Tubusmaterial und dessen korrekte Anwendung werden im Zusammenhang mit den Vor- und Nachteilen der Verwendung von Tuben mit Cuff erl盲utert. Kurzdauernde endotracheale Intubationen verursachen nur in seltenen F盲llen iatrogene Sch盲den. Umgekehrt aber kann eine erworbene subglottische Stenose eine gravierende Langzeitkomplikation darstellen. Unabh盲ngig davon, ob Tuben mit oder ohne Cuff verwendet werden, ist ein Missverh盲ltnis zwischen dem Au脽endurchmesser des Tubus und dem Innendurchmesser des nichtdehnbaren Krikoidknorpels die Hauptursache f眉r das Entstehen dieser L盲sionen. Es wird empfohlen, in den erw盲hnten Alterskategorien beim Verwenden von Tuben mit Cuff eine kontinuierliche 脺berwachung des Drucks in der Manschette durchzuf眉hren.