Wir berichten 眉ber das an盲sthesiologische Vorgehen bei einem Patienten mit funktionell offenem Foramen ovale (PFO), bei dem eine intramedull盲re Nagelung des linken Femurs vorgenommen wurde. Der intraoperative Nachweis des PFO erfolgte mittels trans枚sophagealer Echokardiographie. Unter Durchf眉hrung eines Ventilationsman枚vers mit einem Atemwegsdruck von 20 cmH2O konnte ein PFO mit Rechts-links-Shunt nachgewiesen werden. Zwanzig Minuten nach Volumengabe von 500 ml Hydroxy盲thylst盲rkel枚sung war der Rechts-links-Shunt nicht mehr nachweisbar.