MRT-Bildgebung eines Patienten mit Wernicke-Enzephalopathie und klinisch stummer zentraler pontiner Myelinolyse
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- 作者：Andreas Richter A1 A3 ; Albrecht G眉nther A2 ; Sascha Prothmann A1 ; Wieland Hermann A2 ; Armin Wagner A2 ; Claus Zimmer A1
- 关键词：Wernicke-Enzephalopathie ; Zentrale pontine Myelinolyse ; Magnetresonanztomographie
- 刊名：Klinische Neuroradiologie
- 出版时间：December2004
- 出版年：2004
- 期刊代码：142_0939-7116
- 类别：med
- 卷：14
- 期：4
- 页码：265-268
- 数据来源：sp
摘要
Zusammenfassung Es wird 眉ber einen Patienten mit akuter Wernicke-Enzephalopathie berichtet, der im weiteren Verlauf zus盲tzlich eine zentrale pontine Myelinolyse (ZPM) entwickelte. Diese wurde im Rahmen der MRT-Verlaufsuntersuchung zuf盲llig erkannt und verlief klinisch stumm. Bei dem 41-j盲hrigen Patienten war eine seit 眉ber 20 Jahren bestehende Alkoholanamnese bekannt; 2 Wochen vor der Diagnosestellung berichtete er 眉ber zunehmende Doppelbilder. Anhand der Bildbefunde (MRT) in Zusammenschau mit der Klinik und der Anamnese des Patienten wurde die Diagnose einer Wernicke-Enzephalopathie gestellt. In der MRT-Kontrolluntersuchung nach 6 Wochen ergab sich eine deutliche Regredienz der initialen Signalver盲nderungen. Zus盲tzlich fiel eine neu aufgetretene L盲sion im zentralen Pons im Sinne einer ZPM auf. Das kurz aufeinander folgende Auftreten einer Wernicke-Enzephalopathie und einer klinisch asymptomatischen ZPM weist auf 盲hnliche pathogenetische Mechanismen beider Erkrankungen hin, insbesondere bei Patienten mit chronischem Alkoholabusus. Der Zusammenhang beider Erkrankungen wird diskutiert und die Bedeutung der MRT f眉r die Fr眉hdiagnostik der Krankheitsbilder aufgezeigt.