摘要
目的对肺结核病患者进行γ干扰素释放分析试验的实验诊断比较研究。方法选取2017年1-12月在萍乡市第三人民医院肺结核病菌检测阳性患者和肺结核病菌检测阴性患者各80例,同时行γ干扰素释放分析试验,结核抗体及结核菌素(TST)试验,比较各组检出阳性率。结果在确诊的肺结核病菌检测阳性患者中γ干扰素释放分析试验的检测阳性率为95%(76/80),TST的阳性率为72.5%(58/80),结核抗体的阳性率为45%(36/80)。肺结核病菌阴患者中γ干扰素释放分析试验阳性率为82.5%(66/80),TST阳性率66.3%(53/80),结核抗体阳性率为33.8%(27/80)。结论在肺结核病尤其是肺结核病菌阴患者的实验鉴别诊断中,IGRA相较结核抗体,结核菌素试验而具有更高的敏感性及特异性,该实验检测项目具有较大临床诊断参考意义,值得在临床推广应用。
引文
[1]2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志,2012,34(8):485-508.
[2]卫生部疾病预防控制局,卫生部医政司,中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)[M].北京:中国协和医科大学出版社,2009:1-9.
[3]Sun L,Yan HM,Hu YH,et al.IFN-gamma release assay:a diagnostic assistance tool of tuberculin skin test in pediatric tuberculosis in China[J].Chin Med J(Engl),2010,123(20):2786-2791.
[4]吴多池,黄守凤,郭爱珍,等.γ干扰素释放分析试验诊断结核分枝杆菌感染的临床意义[J].广东医学,2011,32(10):1317-1318.
[5]刘荣梅,马丽萍,张丽群,等.γ干扰素释放分析试验在肺结核病中的诊断价值[J].北京医学,2015,37(2):112-114.
[6]余述凤,王学中.T-SPOT在肺结核中的诊断价值[J].临床肺科杂志,2015,7(20):1237-1240.
[7]Diel R,Loddenkemper R,Nienhaus A.Evidence-based comparison of commercial interferon-gamma release assays for detecting active TB:a metaanalysis[J].Chest,2010,137(4):952-968.
[8]王君兰,高航,刘楠,等.γ干扰素释放试验在肺结核早期诊断中的应用价值[J].黑龙江医学,2015,39(8):908-909.
[9]陶铜芳.IFN-γ释放试验对肺内结核和肺外结核诊断的临床性能评价[J].实验与检验医学杂志,2015,33(6):782-784.
[10]Pai M,Riley LW.Colford JM Jr.interferon-gamma assays in the immunodiagnosis of tuberculosis:a systematic review[J].Lancet Infect Dis,2004,4(12):761-776.
[11]李晋,杨倩婷,岳建荣,等.γ干扰素释放试验与结核菌素皮肤试验在肺结核患者密切接触者随访中的应用比较[J].中国防痨杂志,2015,37(7):748-752.
[12]杜凤娇,张宏,黄海荣,等.涂阳肺结核患者密切接触者结核感染及危险因素分析[J].临床肺科杂志2016,21(1):3-6.
[13]闫鹏,任飞霏,苏龙翔,等.国产外周全血γ干扰素实验对肺结核病的诊断价值[J].解放军医学院学报,2015,36(3):258-261.
[14]孟苏凯,吴振萍,钟达.全血γ干扰素释放试验在诊断结核分枝杆菌感染中的应用价值[J].中国防痨杂志,2015,37(12):1217-1220.
[15]李辉,汤进,黄晓霞.涂阳肺结核患者TB-DNA定量、γ干扰素释放试验、结核抗体检测的价值[J].国际检验医学杂志2015,37(2):211-212.