急诊多发性外伤患者发生凝血病的危险因素
摘要
目的:探讨急诊多发性外伤患者出现凝血病的危险因素。方法:选择笔者所在医院2012年3月-2014年4月收治的急诊多发性外伤患者40例为研究对象,对两组患者的血常规、ISS、APACHEⅡ值、血气分析、血常规与凝血功能等相关指标进行分析。根据实验室检查结果,合并凝血病者为凝血病组(n=9),正常患者为对照组(n=31),将两组患者的ISS指标、APACHEⅡ值与低体温低灌注比例进行分析,判断急性创伤性凝血病(TIC)危险因素。结果:9例(22.50%)确诊为TIC。凝血病组伴严重创伤性脑损伤、组织低灌注发生率、体温的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血小板计数、红细胞压积、血红蛋白浓度、GCS评分与ISS指标对比显示,凝血病组与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);碱缺失≥6、GCS≤8、血小板计数是多发性外伤患者出现创伤性凝血病的独立危险因素。结论:TIC发生于严重创伤性脑损伤后,而全身损伤程度严重、休克、低体温是TIC的独立危险因素,易影响患者预后。
引文
[1]杨细平,涂悦,孙洪涛,等.亚低温对重型颅脑创伤合并急性创伤性凝血病影响的临床研究[J].中华神经外科杂志,2013,29(2):142-145.
[2]廖德育,陈庆干,梁亮,等.复杂肝外伤并失血性休克26例临床救治分析[J].中外医疗,2013,32(19):91-92.
[3]徐黔,韦益停,蔡钧,等.失血量和广泛脑组织挫伤与消耗性凝血病的相关性分析[J].中国医师进修杂志,2011,34(11):30-32.
[4]王革非,任建安,黎介寿,等.损伤控制理念在非创伤外科的应用[J].肠外与肠内营养,2012,19(1):59-61.
[5]马俊勋.胰岛素强化治疗在外伤后应激性高血糖的最新研究进展[J].中国急救医学,2012,32(4):360-363.
[6]杨田军,戴金龙,何卫华,等.单纯严重脑外伤患者组织低灌注发生率与凝血功能紊乱关系的临床研究[J].中国急救医学,2012,32(9):838-841.
[7]王启团.外伤与凝血功能障碍共存的案件尸检1例[J].刑事技术,2010,15(1):71.
[8]范文,周慧,刘燕捷,等.外伤骨折凝血功能等常规实验检测的改变及其临床意义[J].血栓与止血学,2013,19(3):129-131.
[2]廖德育,陈庆干,梁亮,等.复杂肝外伤并失血性休克26例临床救治分析[J].中外医疗,2013,32(19):91-92.
[3]徐黔,韦益停,蔡钧,等.失血量和广泛脑组织挫伤与消耗性凝血病的相关性分析[J].中国医师进修杂志,2011,34(11):30-32.
[4]王革非,任建安,黎介寿,等.损伤控制理念在非创伤外科的应用[J].肠外与肠内营养,2012,19(1):59-61.
[5]马俊勋.胰岛素强化治疗在外伤后应激性高血糖的最新研究进展[J].中国急救医学,2012,32(4):360-363.
[6]杨田军,戴金龙,何卫华,等.单纯严重脑外伤患者组织低灌注发生率与凝血功能紊乱关系的临床研究[J].中国急救医学,2012,32(9):838-841.
[7]王启团.外伤与凝血功能障碍共存的案件尸检1例[J].刑事技术,2010,15(1):71.
[8]范文,周慧,刘燕捷,等.外伤骨折凝血功能等常规实验检测的改变及其临床意义[J].血栓与止血学,2013,19(3):129-131.