摘要
目的观察分析地高辛中毒的原因及护理方法。方法回顾性分析31例慢性心力衰竭(心衰)患者因口服地高辛致中毒的临床资料。结果 (1)临床表现:22例患者出现不同程度的胃肠道症状,表现为厌食、恶心、呕吐、腹胀等腹部不适;9例患者出现神经精神症状,如头昏、头痛、烦躁等;2例患者出现黄绿视等视觉异常;8例患者出现室性早搏;2例患者出现非持续性心动过速;3例患者出现窦性心动过缓;5例患者出现Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞。(2)实验室检查:低钾血症16例(51.61%),血K~+为2.41~3.49 mmol/L,平均血K~+为(3.01±0.24)mmol/L;肾功能异常11例(35.48%),肝功能异常6例(19.35%)。血清地高辛浓度≥2.0 ng/ml占28例(90.32%)。结论服用地高辛的心衰患者,当血浓度≥2.0 ng/ml时易出现中毒表现,多为胃肠道症状和心律失常,应加强观察和护理,做好药物等相关知识的宣教,避免或减少中毒发生,提高用药的安全性和有效性,以降低再住院率,提高生活质量。
引文
[1]刘军刚,李丽君.临床药师独立查房参与地高辛中毒的治疗.中国医院用药评价与分析,2013,13(2):184-186.
[2]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014.中华心血管病杂志,2014,42(2):98-122.
[3]高磊,肖建强,何国平.78例地高辛中毒的临床特点及相关因素分析.中国药业,2017,26(10):67.
[4]王军升,张英.血流灌注在抢救重症地高辛中毒中的应用.中国血液净化,2005,4(2):106.
[5]Santos-Araujo C,Campos M,Gavina C,et al.Combined use of plasmapheresis and antidigoxin antibodies in a patient with severe digoxin intoxication and acute renal failure.Nephrology Dialysis Transplantation,2006,22(1):257-258.
[6]孙文武.404例地高辛血药浓度监测结果分析.中国医院药学杂志,2013,33(20):1732-1734.