根治性膀胱切除中回肠原位新膀胱术与回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌效果比较

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	作者：郭培超 ; 高宇奎 ; 连朋超 ; 于海舟 ; 杨过 ; 孟庆军 关键词：根治性膀胱切除 ; 回肠原位膀胱术 ; 回肠膀胱术 ; 膀胱癌 中文刊名：HLWK 英文刊名：Henan Journal of Surgery 机构：郑州大学第一附属医院; 出版日期：2019-01-20 出版单位：河南外科学杂志 年：2019 期：v.25 语种：中文; 页：HLWK201901027 页数：3 CN：01 ISSN：41-1235/R 分类号：60-62

摘要

目的比较根治性膀胱切除中回肠原位新膀胱术与回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果。方法选取2015-01—2018-07间在郑州大学第一附属医院接受根治性膀胱切除术的100例肌层浸润性膀胱癌患者。按照不同代膀胱术式分为2组,原位新膀胱术组患者55例,回肠膀胱术组45例。比较2组的治疗效果。结果回肠原位新膀胱术组的术中出血量及术后恢复排便时间、胃管保留时间、并发症总发生率、住院时间均低于回肠膀胱术组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前2组患者的最大尿流率、膀胱容积、充盈期膀胱压力、最大尿道压、残余尿量差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后上述尿流动力学指标均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。回肠原位新膀胱组术后生活质量评分高于回肠膀胱术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根治性膀胱切除中回肠原位新膀胱术与回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌,均有良好效果。但前者术后胃肠道功能恢复较快,并发症总发生率较低,生活质量较高。可作为治疗肌层浸润性膀胱癌的首选术式。
        

引文

[1]Park J C,Citrin D E,Agarwal P K,et al.Multimodal management of muscle-invasive bladder cancer[J].Curr Probl Cancer,2014,38(3):80-108.
    [2]李吉,刘裔道,蚌凌青.肌层浸润性膀胱癌患者膀胱部分切除术结合放化疗的临床疗效及预后分析[J].临床泌尿外科杂志,2017,32(10):767-770.
    [3]陈伟,杨诚,梁朝朝.肌层浸润性膀胱肿瘤保留膀胱手术的治疗进展[J].临床泌尿外科杂志,2017,32(8):645-648.
    [4]牛吉瑞,王海,范欣荣,等.肌层浸润性膀胱癌患者根治性膀胱切除术的预后分析[J].中国医药,2015,10(9):1344-1346.
    [5]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018:568-569.
    [6]Mi ana B,Cózar JM,Palou J,et al.Bladder cancer in Spain 2011:population based study[J].J Urol,2014,191(2):323-238.
    [7]林天歆,黄健,许可慰,等.腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术108例分析[J].中华医学杂志,2016,88(34):2437-2440.
    [8]吕德成,徐英辉.实用外科手术学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2018:868-870.
    [9]王文佳,李胜文.膀胱癌术后尿流改道与膀胱替代的现状与进展[J].中华临床医师杂志,2015,9(2):188-191.
    [10]Zhang X,Han C,He J.Recent Advances in the Diagnosis and Management of Bladder Cancer[J].Cell Biochem Biophys.2015,73(1):11-15.
    [11]刘涛,张璐,张凡.腹腔镜根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术对膀胱癌的疗效及尿动力学影响[J].现代医学,2017,45(5):673-677.