4种检测方法在隐球菌性脑膜炎中的诊断价值
摘要
目的探讨临床实验室常用的4种检测方法在隐球菌性脑膜炎中的诊断价值。方法收集31例确诊的隐球菌性脑膜炎患者和40例非隐球菌性脑膜炎患者的脑脊液,分别采用胶体金法和乳胶凝集法检测隐球菌荚膜多糖抗原,同时与墨汁染色法直接镜检和培养法相比较,评价4种检测方法的诊断价值。结果墨汁染色法、培养法、胶体金法和乳胶凝集法检测的灵敏度分别为48.3%、80.6%、87.1%和96.8%,特异度分别为100.0%、100.0%、95.0%和97.5%。结论培养法和直接镜检法灵敏度高,但具有更高的特异性。胶体金法和乳胶凝集法检测隐球菌荚膜多糖抗原具有较高的灵敏度,可作为隐球菌性脑膜炎的早期诊断方法。
引文
[1]MOLLOY S F,KANYAMA C,HEYDERMAN R S,et al.Antifungal combinations for treatment of cryptococcal meningitis in Africa[J].N Engl J Med,2018,378(11):1004-1017.
[2]WILLIAMSON P R,JARVIS J N,PANACKAL A A,et al.Cryptococcal meningitis:epidemiology,immunology,diagnosis and therapy[J].Nat Rev Neurol,2017,13(1):13-24.
[3]ZHU L P,WU J Q,XU B,et al.Cryptococcal meningitis in non-HIV-infected patients in a Chinese tertiary care hospital,1997-2007[J].Med Mycol,2010,48(4):570-579.
[4]钱雪琴,范小勇,蒋晓飞.墨汁染色在肺泡灌洗液隐球菌检测中的应用[J].中国卫生检验杂志,2014,24(15):2180-2181.
[5]MOURAD A,PERFECT J R.Present and future therapy of cryptococcus infections[J].J Fungi,2018,4(3):79.
[6]李文华,刘增香,罗金凤.隐球菌性脑膜炎脑脊液4种检测方法的比较[J].医学理论与实践,2015,28(15):1971-1972,1974.
[7]魏丹丹,黄先琪,李小菊,等.隐球菌抗原-胶体金免疫层析法在隐球菌性脑膜炎和隐球菌性肺炎诊断中的应用价值[J].中华医院感染学杂志,2018,28(9):1281-1283.
[8]谢海花,张宇,吴绍贵,等.胶体金免疫层析法和乳胶凝集试验检测隐球菌荚膜多糖抗原对艾滋病继发隐球菌感染的诊断价值[J].福建医药杂志,2017,39(3):96-99.
[9]KOJIMA N,CHIMOMBO M,KAHN D G.False-negative cryptococcal antigen test due to the postzone phenomenon[J].AIDS,2018,32(9):1201-1202.
[10]ISSEH I N,BOURGI K,NAKHLE A,et al.False-positive cerebrospinal fluid cryptococcus antigen in LibmanSacks endocarditis[J].Infection,2016,44(6):803-805.
[2]WILLIAMSON P R,JARVIS J N,PANACKAL A A,et al.Cryptococcal meningitis:epidemiology,immunology,diagnosis and therapy[J].Nat Rev Neurol,2017,13(1):13-24.
[3]ZHU L P,WU J Q,XU B,et al.Cryptococcal meningitis in non-HIV-infected patients in a Chinese tertiary care hospital,1997-2007[J].Med Mycol,2010,48(4):570-579.
[4]钱雪琴,范小勇,蒋晓飞.墨汁染色在肺泡灌洗液隐球菌检测中的应用[J].中国卫生检验杂志,2014,24(15):2180-2181.
[5]MOURAD A,PERFECT J R.Present and future therapy of cryptococcus infections[J].J Fungi,2018,4(3):79.
[6]李文华,刘增香,罗金凤.隐球菌性脑膜炎脑脊液4种检测方法的比较[J].医学理论与实践,2015,28(15):1971-1972,1974.
[7]魏丹丹,黄先琪,李小菊,等.隐球菌抗原-胶体金免疫层析法在隐球菌性脑膜炎和隐球菌性肺炎诊断中的应用价值[J].中华医院感染学杂志,2018,28(9):1281-1283.
[8]谢海花,张宇,吴绍贵,等.胶体金免疫层析法和乳胶凝集试验检测隐球菌荚膜多糖抗原对艾滋病继发隐球菌感染的诊断价值[J].福建医药杂志,2017,39(3):96-99.
[9]KOJIMA N,CHIMOMBO M,KAHN D G.False-negative cryptococcal antigen test due to the postzone phenomenon[J].AIDS,2018,32(9):1201-1202.
[10]ISSEH I N,BOURGI K,NAKHLE A,et al.False-positive cerebrospinal fluid cryptococcus antigen in LibmanSacks endocarditis[J].Infection,2016,44(6):803-805.