摘要
胆道术后发生胆瘘,是很严重的并发症,可导致感染性休克,严重时危及生命。临床上治疗此类疾病的总体原则是抗感染、通畅引流、营养支持,必要时手术治疗。但其病程均较长,会明显增加患者经济负担,延长住院时间,而且后期可能会合并其他相关并发症,比如肠瘘、腹壁感染等,治疗难度明显增加,后期若合并混合感染,可继发多重耐药菌感染,及长期抗生素的使用所致的真菌感染等。是临床上较难管理又很难完全避免的胆道术后并发症。文中所述病例,是胆道术后并发胆瘘、肠瘘、腹壁感染、感染性休克,住院时间接近2个月,行3次手术治疗,其中胆道手术1次,术后脓肿切排引流2次,明显增加患者经济负担,因此希望临床医生提高重视,尽量避免第1次手术术后并发症的产生。
引文
[1]韩绍腾.腹腔镜胆囊切除术并发症及防范对策研究[J].当代医学,2016,22(34):95-96.
[2]彭英俊.不同微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果对比观察[J].当代医学,2014,20(26):19-20.
[3]袁来顺,孙松.纤维胆道镜下胆总管探查一期缝合治疗肝外胆管结石效果分析[J].中国现代普通外科进展,2017,20(8):657-659.
[4]刘新,刘建郭,付军,等.肝外胆管结石腹腔镜联合胆道镜切开取石一期缝合的临床疗效研究[J].白求恩医学杂志,2017,15(1):11-13.
[5]杨彦,张剑,楼健颖,等.腹腔镜胆总管探查取石免留置鼻胆管引流一期缝合术临床疗效的多中心回顾性研究(附312例报告)[J].中华消化外科杂志,2018,17(1):68-75.
[6]叶俊华,黄明华,赵海生.胆总管切开探查术后一期缝合的临床价值研究(附60例报道)[J].河南外科学杂志,2016,22(5):11-12.
[7]胥勇,李春艳.腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的原因分析及防治进展[J].医药前沿,2018,8(29):189.
[8]毛岳峰,罗衡桂,王力.胆囊十二指肠内瘘并发胆石性肠梗阻16例临床诊治分析[J].中国普通外科杂志,2018,27(8):1035-1040.